Мовчазна Епідемія – Остеопороз

Дар’я Донцова на прес-конференції симпозіуму «Свобода рухів. Життя без переломів і падінь»: «Старість – це не хвороба, а природний стан організму»
З 14 по 18 квітня 2008 року в Москві проходить XV Російський національний конгрес «Людина і ліки». В рамках основної програми конгресу була організована прес-конференція, приурочена до проведення симпозіуму «Свобода рухів. Життя без переломів і падінь». Прес-конференція була організована компанією TEVA Pharmaceutical Industries Ltd і присвячена питанням лікування та профілактики остеопорозу, з останніми дослідженнями, проведеними в цій галузі, соціально-економічних аспектів захворювання.
За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, остеопороз розглядається як одне з найбільш серйозних хронічних захворювань, що визначають здоров’я населення Землі. Щорічно у світі відбувається більше 1,5 мільйонів остеопоротичних переломів. При цьому найбільш часто уражаються хребці (46% всіх остеопоротичних переломів). На частку переломів шийки стегна припадає 19%, переломи променя – 15%, та інші локалізації займають 19%. Всього в світі остеопорозом вражені 200 млн. жінок, причому частка хворих збільшується з віком. За даними Російської асоціації остеопорозу, в Росії захворювання мають кожна третя жінка і кожен четвертий чоловік.
«Ця Проблема, дійсно загрозлива, розвивається, посилюється, тому що в світі відбуваються глобальні, я б навіть сказав, страхітливі, зміни демографічної ситуації. У сучасному світі спостерігається бум народжуваності, а в країнах Європи, в Північній Америці йде активне старіння населення», – говорить Геннадій Якович Шварц – доктор медичних наук, професор, фармаколог, один із спікерів і ведучий прес-конференції. Це призводить до того, що, за прогнозом Міжнародного Фонду остеопорозу, до 2050 року очікується збільшення числа пацієнтів з переломом шийки стегна серед чоловіків на 310%, серед жінок – на 240%. Цей тип перелому має найважчі медико-соціальні наслідки: летальність після нього в деяких містах Росії доходить до 50%. Лише 10% хворих, які вижили, повертаються до того способу життя, який вони вели до перелому, решта ж 90% залишаються інвалідами на все життя і часто не можуть обходитися без сторонньої допомоги.
За витратами на лікування переломів, зумовлених остеопорозом, це захворювання виходить на один рівень з інсультом, інфарктом міокарда, хронічної обструктивної хвороби легень. Наприклад, в Європі загальні витрати на ведення хворих протягом тільки першого року після перелому шийки стегна становлять 14,7 млрд євро, однак хворим зазвичай потрібно більше тривале лікування, тому ця цифра не остаточна. Неважко підрахувати, які будуть витрати на реабілітацію хворих з таким переломом, якщо вищевказані прогнози про триразове збільшення кількості пацієнтів з цим діагнозом до 2050 року збудуться.
Особливу заклопотаність лікарів викликає той факт, що діагностиці цього захворювання не приділяється належної уваги. Це особливо небезпечно у випадку з остеопорозом, адже поки що перелом не станеться, пацієнт не відчуває себе хворим. Остеопороз іноді називають «безмовною епідемією»: люди часто навіть не підозрюють, що у них відбулися зміни в кістковій тканині, про свою хворобу знають менше 1% страждають остеопорозом, в той час як хворіють на остеопороз третина жінок після 50 років. У Росії щорічно реєструється більше 3 мільйонів переломів, у тому числі близько 50 тисяч найважчих видів – переломів шийки стегна, нерідко викликають смерть хворих або роблять їх важкими інвалідами.
Все вищесказане підтверджує, що проблема остеопорозу вимагає пильної уваги, причому уваги однаковою мірою вимагають всі аспекти проблеми – профілактика, діагностика, медикаментозне і операційне лікування. Всі ці аспекти торкнулися у своїх доповідях учасники прес-конференції.
Р. Я. Шварц розповів присутнім, що «в Росії, як у країнах Західної Європи, жителі страждають від нестачі сонячних днів, довгої зими, екологічних проблем. У зв’язку з цим більшу частину року росіяни позбавлені благотворного впливу сонячних променів, без якого організм відчуває нестачу утворення вітаміну D, без якого починаються проблеми зі скелетом, з кістками в будь-якому віці – від рахіту в дитинстві до остеопорозу у старості». Тому найбільш поширене це захворювання в північних країнах: в Європі, в Росії, в північних регіонах Америки; в Африці ж остеопорозом не хворіють. Після того, як вітамін D був виявлений американськими фахівцями в злаках, і його благотворний вплив на організм було доведено, їм стали збагачувати харчові продукти, що дозволило запобігти епідемії рахіту в США. Таким чином було підтверджено, що вітамін D відіграє ключову роль у профілактиці захворювань кісткової тканини.
Професор Уральської медичної академії, д. м. н. Ольга Михайлівна Лесняк присвятила свій виступ соціальних аспектів захворювання, адже «остеопороз – це те, що принесла з собою цивілізація: неправильне харчування, малорухливий спосіб життя, шкідливі звички». Пацієнти часто не знають про те, що хворі на остеопороз, до тих пір, поки з ними не станеться перелом. Не надаючи цьому належного значення, пацієнти виявляються не готовими до таких серйозних наслідків, як нерухомість і інвалідність, і переживають серйозну душевну драму. На підтвердження цього О. М. Лесняк навела приклад Лілі Брік, мати якої пережила перелом шийки стегна. Вид мук матері і страх пережити подібні страждання, за однією з версій, призвела до того, що, також зламавши шийку стегна, Ліля Брік покінчила з собою.
Лариса Борисівна Рєзнікова, керівник медичного центру «Гармонія» в Краснодарі, к. м. н., заслужений лікар Російської Федерації, підкреслила роль одного з ключових елементів у профілактиці остеопорозу – кальцію. Сучасна молодь відчуває гострий недолік цього елемента, так улюблені ними газовані напої завдають непоправної шкоди організму, в тому числі і кісткової тканини, вимиваючи з неї кальцій. Що стосується лікування виявленого захворювання, то Л. Б. Рєзнікова зазначила, що на сьогоднішній день існує велика кількість препаратів, які дозволяють зміцнити кісткову тканину і знижувати ймовірність переломів. Наприклад, препарат Альфа Д3-Тева, за словами Л. Б. Резнікової, «компенсує втрачену з віком кісткову масу, відновлює гомеостаз кальцію в крові (що особливо важливо для жінок у період вагітності). Він збільшує м’язову масу і таким чином знижує ризик падінь – основної причини переломів, а також сприяє затримці кальцію в організмі».
Особливе місце на заході було приділено важливості залучення уваги широкої громадськості до проблеми профілактики остеопорозу. За словами одного з речників, популярної письменниці Дарії Донцової, мати якої страждала остеопорозом і пережила перелом шийки стегна, профілактикою остеопорозу потрібно починати займатися в дитинстві. Молоді слід прищеплювати думка про те, що турбота про здоров’я – це модно. Російські люди дуже схильні до впливу – і так само, як пішли в минуле золоті коронки, коли увійшли в моду білозубі посмішки, повинні стати модними захист здоров’я та профілактика захворювань. «Старість – це не хвороба. Старість – це природний стан організму. І те, як ви себе будете почувати в старості, залежить тільки від вас», – зауважила Дарина Донцова. Тому запобігти остеопороз набагато легше, ніж його вилікувати – досить регулярно займатися спортом і менше вживати в їжу хімічних продуктів. «Коли стане немодно в 60 років, човгаючи ногами, зігнувшись йти по вулиці, коли стане зрозуміло, що ви і в 60 років можете бути молодим, активним, що старість може не прийти навіть 90, тоді щось у нас зміниться. Але ми не зуміємо зробити це самі, самі. Треба об’єднуватися і діяти спільно – пацієнтам і лікарям», – в ув’язненні зазначила відома письменниця.