Карлон
Существует ограниченный опыт эффективности и безопасности у детей с гипертонической болезнью> 6 лет. Эналаприл не рекомендуется детям при других показаниях, кроме гипертонии .
Что можно сделать?
Необходимые меры предосторожности при применении
При лечении ингибиторами АКФ изредка может наблюдаться холестатическая желтуха вплоть до молниеносного печеночного некроза (иногда с летальным исходом). Патогенез неясен. П ри появлении симтомов печеночной недостаточности (желтуха или отчетливое повышение уровня печеночных ферментов) необходимо отменить ингибиторы АКФ и провести соответствующее лечение.
У пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной функционирующей почки лечение ингибиторами АКФ представляет особую опасность падения артериального давления или развития почечной недостаточности. При этом может произойти утеря почечной функции, часто проявляющаяся лишь легкими изменениями показателей креатинина сыворотки. Таким пациентам препарат назначают под постоянным медицинским наблюдением и в низкой дозе, которую затем осторожно повышают, контролируя функцию почек.
Ингибиторы нейтральной эндопептидазы
Симпатомиметики
Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Контактная информация
Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете, недавно принимали или могли принимать какие-либо другие препараты.
Please be advised that LiteSpeed Technologies Inc. is not a web hosting company and, as such, has no control over content found on this site.
Факторы риска развития гиперкалиемии включают: почечную недостаточность, сахарный диабет и совместное применение препаратов, содержащих соли калия, которые должны использоваться осторожно с эналаприлом .
— лечение при сердечной недостаточности с наличием симптомов
Обычная поддерживающая доза составляет 20 мг в сутки. Мaкcимaльная поддерживающая дoза составляет 40 мг в сутки.
Использование ингибиторов АКФ не рекомендуется в течение первого триместра беременности. Применение ингибиторов АКФ противопоказано во втором и третьем триместрах беременност и .
Другие антигипертензивные средства
Трициклические антидепрессанты / Антипсихотики / Анестетики / Наркотики
Быстрые ссылки
Взаимодействия с другими лекарственными препаратами
Proudly powered by LiteSpeed Web Server
Гиперкалиемия
— профилактика сердечной недостаточности с наличием симптомов у пациентов с бессимптомной дисфункцией левого желудочка (фракция выброса левого желудочка ≤ 35%)
При предшествующей терапии диуретиками в высоких дозах может развиться гиповолемия, при которой в начале лечения эналаприлом имеется опасность артериальной гипотонии. Начинать лечение таких пациентов рекомендуется с дозы 5 мг или ниже. При возможности, перед началом лечения препаратом диуретики следует на 2–3 дня отменить. Рекомендован контроль почечной функции и уровня калия в сыворотке.
Во время беременности или лактации
Предварительное лечение высокими дозами диуретиков может привести к гиповолемии и риску гипотонии в начале терапии эналаприлом. Гипотензивные эффекты могут быть купированы прекращением приема диуретика путем увеличения объема или потребления соли или путем начала терапии низкой дозой эналаприла.
Одновременный прием некоторых обезболивающих лекарственных препаратов, трициклических антидепрессантов и антипсихотиков с ингибиторами АКФ может привести к дальнейшему снижению артериального давления.
Правила пользования
Этнические различия
Вышеуказанная ошибка произошла, когда веб-сервер обрабатывал ваш запрос.
Хирургия / Анестезия
Перечень сведений, необходимых до начала применения Противопоказания
Начальная дoзa составляет от 5 мг до максимум 20 мг – в зависимости от степени тяжести артериальной гипертензии и состояния пациента. При артериальной гипeртензии легкой степени рекомендуемая начальная доза составляет 5–10 мг. У пациентов с выраженной активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (например, при реноваскулярной артериальной гипертензии, при недостатке в oргaнизмe coлeй и/или жидкocти, декомпенсации ceрдeчнoй деятельности или тяжeлoй артериальной гипeртензии) в начале лечения может иметь место чрезмерное падение артериального дaвлeния. Лечение таких пациентов рекомендуется начинать с дозы 5 мг или ниже, а также под тщательным врачебным наблюдением.
Эналаприл не рекомендуется для новорожденных и детям со скоростью клубочковой фильтрации
Ингибиторы АКФ ослабляют вызванную диуретиками потерю калия. Калийсберегающие диуретики (например, спиронолактон, эплеренон, триамтерен или амилорид), калиевые добавки, калийсодержащие заменители соли или другие лекарственные средства, которые могут повышать содержание калия в сыворотке (например, гепарин, триметопримсодержащие продукты, такие как ко-тримоксазол), могут привести к значительному увеличению калия в сыворотке. Если одновременное использование эналаприла и любого из вышеупомянутых препаратов считается необходимым, их следует использовать с осторожностью и при частом мониторинге калия в сыворотке крови.
Обратимые повышения концентрации лития в сыворотке крови и токсичность были зарегистрированы в результате одновременного приема лития с ингибиторами АКФ. Одновременный прием тиазидных диуретиков может привести к дальнейшему повышению уровня лития и повышение риска токсичности лития при применении с ингибиторами АКФ. Использование эналаприла с литием не рекомендуется, но если комбинация окажется необходимой принимать осторожно с проведением мониторинга уровня лития в сыворотке.
Существует доказательство того, что одновременный прием ингибиторов АКФ, блокаторов рецепторов ангиотензина II и алискирена увеличивает риск гипотонии, гиперкалиемии и снижения функции почек (в том числе острой почечной недостаточности). Если терапия двойной блокадой считается абсолютно необходимой, это должно происходить только под руководством и наблюдением специалиста и при условии частого тщательного мониторинга почечной функции, электролитов и артериального давления. Ингибиторы АКФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II не должны использоваться одновременно у пациентов с диабетической нефропатией.
Пожалуйста, свяжитесь с нами. Спасибо.
Пациентам, страдающим сахарным диабетом и находящимся на лечении пероральными противодиабетическими препаратами или инсулином, в начале лечения ингибиторами АКФ следует сообщить о необходимости тщательного контроля показателей глюкозы крови, особенно в первый месяц одновременного приема указанных препаратов .
— гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ
Артериальная гипертензия
Применение в педиатрии
Калийсберегающие диуретики, калиевые добавки или другие препараты, которые могут увеличить сывороточный калий
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая селективные ингибиторы циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2)
Комбинация лития и эналаприла обычно не рекомендуется.
Все материалы на данном сайте предназначены исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандируют самолечение. Копировании текстов и материалов, разрешено только при указании ссылки на источник allmed.pro
Предположительно , из-за подавления ра з рушения эндогенного брадикинина, при применении ин гибиторов АКФ, наблюдается продолжительный сухой кашель, который всегда проходит после отмены препаратов. Кашель, связанный с применением ингибиторов АКФ, следует учитывать при дифференциальной диагностике кашля.
— лечение при артериальной гипертензии
Режим дозирования
Специальные предупреждения
Данные клинических испытаний показали, что двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) благодаря комбинированному применению ингибиторов АКФ, блокаторов рецепторов ангиотензина II или алискирена проявляется с более высокой частотой нежелательных явлений, таких как гипотония, гиперкалиемия и снижение почечной функция (включая острую почечную недостаточность) по сравнению с использованием одного агента РААС.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (Ингибиторы ЦОГ-2) могут снижать действие диуретиков и других гипотензивных препаратов. Следовательно антигипертензивный эффект антагонистов рецепторов ангиотензина II или ингибиторов АКФ может быть ослаблен НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2.
Эналаприл м ожет увеличить уровень калия в крови у пациентов с почечной недостаточностью. Дополнительн о препараты кали я не рекомендованы пациентам с почечной недостаточностью, так как это может привести к повышению калия в крови. Однако, при неизбежности совместного использования этих веществ, необходима осторожность и конроль уровня калия в крови.
The resource requested could not be found on this server!
Пациенты, находящиеся на лечении методом гемодиализа
— гиперчувствительность к другим ингибиторам АКФ
Рекомендации по применению
Исследования взаимодействия проводились только у взрослых.
Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС)
Одновременный прием этих препаратов может усилить гипотензивное действие эналаприла. Одновременное использование эналаприла с нитроглицерином и другими нитратами или другими вазодилататорами может дополнительно снизить кровяное давление.
Повышение уровня калия (более чем 5,7 м Eq /л) наблюдается в 1 % случаев у пациентов с артериальной гипертензией. В большинстве случаев это были отдельные показатели, которые изменялись в ходе лечения. У 0.28 % пациентов гиперкалиемия была обусловлена отменой препарата. В ходе клинических испытаний у 3.8 % пациентов с сердечной недостаточностью наблюдалась гиперкалиемия, но это не послужило причиной отмены препарата.
Неверно набран адрес, или такой страницы больше не существует, попробуйте поискать в разделах или воспользуйтесь поиском:
Ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и / или гортани были зарегистрированы у пациентов, получавших ингибиторы АКФ, в том числе эналаприл. Это может произойти в любое время во время лечения. В таких случаях прием эналаприла следует прекратить и следует начать мониторинг, чтобы обеспечить полное устранение симптомов до их исчезновения. Даже в тех случаях, когда появился отек только языка, без симптомов со стороны органов дыхания пациентам может потребоваться длительное наблюдение, так как лечение антигистаминными препаратами и
— наследственный или ангионевротический отек, возникающий после применения ингибиторов ангиотензин-конвертирующего фермента в анамнезе
С осторожностью назначают препарат пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания.
Детская популяция
Как и в случае с другими ингибиторами АКФ, гипотензивный эффект эналаприла у представителей негроидной расы может быть менее выражен, чем у других пациентов, возможно, вследствие большей распространенности низкого уровня ренина в данной популяции.
Совместное введение НПВП (включая ингибиторы ЦОГ-2) и антогониста рецептора ангиотензина II или ингибиторов АКФ оказывают дополнительное действие на увеличение сывороточного калия и могут привести к ухудшению почечной функции. Эти эффекты обычно обратимы. Редко острая почечная недостаточность может возникнуть, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек (таких как пожилые или пациенты с гиповолемией, включая тех, кто находится на диуретической терапии). Следовательно, такую комбинацию следует применять с осторожностью у пациентов с нарушенной функцией почек. Таким пациентам следует рассмотреть вопрос о мониторинге почечной функции с первого одновременной терапии и периодически после этого.
При необходимости длительной терапии ингибиторами АКФ, пациенткам, планирующим беременность, показано альтернативное лечение гипотензивными препаратами, безопасность применения которых доказана.
Протеин киназы (mTOR)
КАРЛОН ® содержат лактозу и поэтому не должны использоваться пациентами с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, дефицит Лапп лактазы или мальабсорбцией глюкозы-галактозы.
кортикостероидами может быть недостаточным. Очень редко сообщалось о смертельных случаях из-за ангионевротического отека, связанного с отеком гортани или отеком языка. Пациенты с вовлечением отека языка, голосовой щели или гортани могут испытывать обструкцию дыхательных путей, особенно те, которые имели в анамнезе хирургические вмешательства в области дыхательных путей. Где вовлечены язык, голосовая щель или гортань, может наблюдаться обструкция дыхательных путей и показана соответствующая терапия, которая может включать введение подкожно раствор адреналина 1: 1000 (от 0,3 мл до 0,5 мл) и / или меры для обеспечения проходимости дыхательных путей, что необходимо провести незамедлительно. Пациенты с ангионевротическим отеком, не связанным с терапией ингибиторами АКФ, могут иметь повышенный риск развития ангионевротического отека при приеме ингибитора АКФ. У пациентов, получающих совместное введение ингибитора АКФ и mTOR, терапия (например, темсиролимусом, сиролимусом, эверолимусом) может иметь повышенный риск развития ангионевротического отека. Пациенты, получающие сопутствующую терапию ингибитором АКФ и ингибитором неприлизина (например, сакубитрил, рацекадотрил) могут подвергаться повышенному риску ангионевротического отека. Сочетание эналаприла с сакубитрилом/валсартаном противопоказан из-за повышенного риска развития ангионевротического отека. Сакубитрил / валсартан нельзя начинать до 36 часов после приема последней дозы терапии эналаприлом. Если лечение сакубитрилом/валсартаном прекращено, терапию эналаприлом нельзя начинать до 36 часов после последней дозы сакубитрил / валсартан.
— период беременности и кормления грудью
Алкоголь усиливает гипотензивное действие ингибиторов АКФ.
Противопоказано назначение препаратов, содержащих сакубитрил, пациентам, получающим ингибиторы АКФ, а также в течение 36 часов после отмены ингибиторов АКФ (см. разделы 4.3 и 4.4.).
Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС).
Источники:
https://drugs.medelement.com/drug/%D0%BA%D0%B0%D1%80%D0%BB%D0%BE%D0%BD-10-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/19944541477650937?instruction_lang=KZ&rut=a9a684f3f187950dcc73ca4cf67b99b0b1949844d23f83bfc271de286e22db30
https://instruka.ru/karlon-instrukcziya-po-primeneniyu-pri-kakom-davlenii/&rut=638ebe39dd1abc540acdb9455106fbe3efcf8a74de1b5d83eaf11abffe607e44
https://vidal.kz/poisk_preparatov/karlon.htm&rut=e534a9927c1fbaa999191274cd9fddd1395ea88725de023ca2ed994630d7f1c6
https://drugs.medelement.com/drug/%D0%BA%D0%B0%D1%80%D0%BB%D0%BE%D0%BD-%D0%BF%D0%BB%D1%8E%D1%81-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/71147611477650941?instruction_lang=RU&rut=826b76113ff3067ff257f356b74395ae2273475ea428c122738c183c76eda9f0
https://allmed.pro/drugs/karlon&rut=0a901e4ccf35b2a28438f78425ba1d7eacb4f116a15955152e9ac2f7c2ecf297
https://health.oboz.ua/lekarstva/karlon-plyus.htm&rut=511aa2f960cddb1b94957fcc291dc546e0caa469eed1c36279c32047b3b4ad2b
https://online.zakon.kz/Document/?doc_id=32881714&rut=f7e968118937244f1875244987f61f8c70de024ea4931cf4ed080fff428516da
https://www.vidal.kz/poisk_preparatov/karlon-plus.htm&rut=29aedb316abf7194669f4e1444f73183bc984cbe88f6ba81232b33d560066678
https://biosfera.kz/product/product?product_id=10229&rut=5e7da5b1dd30d1a56374024f15bcf9247108bb534cb79d5cb4cd1ee3dae22312
