Гсн

Для встановлення діагнозу ХСН мають бути наявні симптоми та/або ознаки СН і об’єктивні дані щодо серцевої дисфункції. Однак самих лише симптомів чи ознак недостатньо для підтверд­жен­ня діагнозу (Mant et al., 2009; Kelder et al., 2011). Діагноз ХСН є більш імовірним у пацієнтів з інфарктом міокарда (ІМ) в анамнезі, АГ, ІХС, ЦД, зловживанням алкоголем, хронічною хворобою нирок (ХХН), проведенням кардіотоксичної хіміотерапії, а також в осіб із сімейним анамнезом ХХН або раптової смерті.

Головка самонаведения

Головка самонаведения (сокр. ГСН) — автоматическое устройство, которое устанавливается на управляемое средство поражения (ракету, бомбу, торпеду и др.) для обеспечения прямого попадания в объект атаки или сближение на расстояние, меньшее радиуса поражения боевой части средства поражения (СП), то есть для обеспечения высокой точности наведения на цель. ГСН является элементом системы самонаведения.

СП, оборудованное ГСН, может «видеть» «подсвеченную» носителем или ей самой, излучающую или контрастную цель и самостоятельно наводиться на неё, в отличие от ракет, наводимых командным способом.

Епідеміологія та прогноз СН

Поширеність СН в Європі становить 1‑2% у дорослій популяції (Conrad et al., 2018; Virani et al., 2020). З віком цей показник зростає: він складає приблизно 1% в осіб 10% у віці 70 років і старше. Орієнтовно >50% хворих на СН – ​жінки (van Riet et al., 2016; Bibbins-Domingo et al., 2009).

Етіологія СН змінюється залежно від географічного розташування. Приміром, у країнах Західної Європи і розвинених країнах основними факторами ризику розвитку СН є ішемічна хвороба серця (ІХС) та артеріальна гіпертензія (АГ) (GBD, 2017). Що стосується ішемічної етіології, СНпзФВ схожа на СНзнФВ, із вищою частотою ІХС як чинника, що лежить в їх основі, порівняно з СНзбФВ (Koh et al., 2017; Vedin et al., 2017).

Прогноз для пацієнтів із СН залишається поганим, а якість життя помітно знижується. За даними аналізу когорт досліджень Framingham Heart Study та Cardiovascular Health Study, рівень смертності становить 67% протягом п’яти років після встановлення діагнозу (Tsao et al., 2018). Жінки мають кращу виживаність, ніж чоловіки, незважаючи на те, що отримують менше лікування, яке базується на наукових доказах (Motiejunaite et al., 2020). Загальний прогноз ліпший при СНпзФВ порівняно із СНзнФВ (Chioncel et al., 2017).

Загалом вважається, що СНзбФВ асоційована із ліпшою виживаністю, ніж СНзнФВ. За результатами великого метааналізу MAGGIC, скорегований ризик смертності серед пацієнтів із СНзбФВ є значно нижчим, ніж із СНзнФВ (Pocock et al., 2013).

Після встановлення діагнозу хворі на СН потрапляють до лікарні в середньому раз на рік (Barasa et al., 2014). Ризик госпіталізації через СН у пацієнтів із цукровим діабетом (ЦД) у 1,5 рази вищий порівняно з такими без ЦД. Фібриляція передсердь (ФП), більші індекс маси тіла (ІМТ) та глікований гемоглобін, а також низька розрахункова швидкість клубочкової фільтрації є потужними предикторами госпіталізації з приводу СН (Mosterd, Hoes, 2007). У зв’язку зі зростанням та старінням популяції, суттєвою поширеністю супутніх захворювань очікується, що абсолютна кількість госпіталізацій через СН у майбутньому значно збільшиться, можливо, на 50% протягом наступних 25 років (Savarese, Lund, 2017).

Відповідь на терапію діуретиками

Зменшення маси тіла, загальна втрата рідини або загальний об’єм виділення сечі після введення петльових діуретиків розцінюють як сприятливу відповідь на діуретичний і натрій­уретичний ефекти терапії. Резистентність до лікування діуретиками – ​незадовільна швидкість діурезу / натрій­урезу, попри адекватний режим введення діуретика у пацієнта з гіпер­волемією (Cox et al., 2022).

Для оцінювання відповіді на терапію діуретиків часто використовують загальний об’єм виведеної рідини та зміну маси тіла. Втім, до уваги беруть лише загальну кількість рідини в організмі, а не накопичення позаклітинного натрію. Оскільки метою терапії діуретиками є усунення надлишку натрію (і спричиненого ним надлишку води), перспективним є вимірювання вмісту натрію в сечі як кращого показника відповіді на діуретик (Ferreira et al., 2017; Brinkley et al., 2018).

Дослід­жен­ня вмісту натрію в сечі, взятого через 1‑2 години після болюсного введення петльового діуретика, має гарну кореляцію із загальним виділенням натрію сечею за 6 ­годин безперервного збору сечі (Testani et al., 2016). Зокрема, досліджен­ня вмісту натрію в сечі після першого введення петльових діуретиків як маркера ефективності терапії діуретиками нині включено до в Європейської рекомендації з діагностики та ліку­вання СН (McDonagh et al., 2021).

Country Status (1)

Инфракрасные головки самонаведения широко применяются на ракетах «воздух-воздух» и зенитных ракетах. Они сочетают возможность применения эффективных траекторий наведения ракеты, а также дёшевы и не облучают цель каким-либо излучением. Казалось бы, у наведения на тепло цели одни плюсы, но есть у него и слабая сторона, и кроется она в самом принципе улавливания теплового излучения цели. Цель должна излучать инфракрасные волны, причём чем выше интенсивность излучения, тем лучше, и от этого сильно зависит дальность, на которой возможен захват и сопровождение цели; кроме того, ракету идущую на тепло, легко обмануть ложными источниками теплового излучения.

Низкоскоростные летательные аппараты, оснащённые поршневыми и турбовинтовыми двигателями, излучают немного тепла, да и излучение двигателя реактивного самолёта спереди почти не видно. Инфракрасная головка самонаведения может обнаружить такую цель на довольно скромных дистанциях, те же ИК ГСН ПЗРК могут захватить небольшой вертолёт с дистанции всего в два-три километра. А ведь это расстояние находится в пределах дальности поражения даже не управляемым авиационным вооружением. Зенитные ракеты с ИК ГСН в таких условиях зачастую могут поразить цель на её выходе из атаки — но в таком случае нужно, чтобы было кому после этой атаки их запускать.

Особенно такие проблемы с применением ИК ГСН в составе войсковой ПВО были актуальны в 60-е годы, когда развитие ИК ГСН еще не позволяло уверенно выделять полезный тепловой сигнал от цели в передней полусфере. Тогда и появилась идея о применении видимого диапазона длин волн для сопровождения цели. «Стрела-1» стала одним из первых комплексов ЗРК, где была применена идея применения фотоконтрастной головки самонаведения для наведения на цель. Это позволило производить захват и поражение целей на встречно-пересекающихся курсах и обеспечить защиту войск еще до совершения целью атаки. Фотоконтрастный канал имеет и свои недостатки — цель может быть обстреляна только днем и в простых метеоусловиях, а фон за целью должен быть однородный.

Сгладить недостатки и сделать ЗУР всепогодной и круглосуточной позволяет применение комбинированных двух- и трёхдиапазонных головок самонаведения. В сложных метеоусловиях, против низколетящих целей и в ночное время применяется наведение в инфракрасном режиме, а при пусках с большой дистанции и против слабо излучающих целей применяется фотоконтрастный режим. Также фотоконтрастный режим рекомендуется использовать и против целей на встречном курсе при применении ими ложных тепловых целей, к которым фотоконтрастный канал менее чувствителен в сравнении с инфракрасным. Такой двухдиапазонной ГСН оснащена ЗУР 9М37М комплекса «Стрела-10М2», который уже представлен у нас в игре. Применение ИК канала сделало эту ракету всепогодной, а сохранение ФК канала обеспечило возможность брать цель в захват и обстреливать на дальних рубежах, даже превышающих максимальную дальность полёта ракеты.

Фотоконтрастный канал в игре будет представлен на ракетах наследника «Стрелы-1» — ракетах 9М37М ЗРК «Стрела-10М2», а также на ЗУР японских ЗРК Type-93 и новинки обновления — ЗРК Type-81C. В игре будет возможность переключения между тремя режимами: фотоконтрастным, инфракрасным и автоматическим, включённым по умолчанию. В автоматическом режиме ГСН произведёт захват в наиболее подходящем режиме. Но надо учитывать, что после пуска переключение между режимами происходить не будет, и если цель была захвачена в фотоконрастном режиме, но ушла к земле, то произойдёт срыв захвата цели.

Российские ракеты получат отечественные головки самонаведения

Российские авиационные ракеты захотели оснастить первой матричной инфракрасной головкой самонаведения (ГСН) отечественного производства. Главное управление инновационного развития Минобороны России планирует по результатам эксперимента установить ее на боеприпасы при модернизации. Об этом замминистра обороны России генерал армии Павел Попов рассказал в интервью газете «Красная звезда».

«В октябре 2022 года в городе Ахтубинске главным управлением совместно с главным командованием ВКС проведен военно-технический эксперимент по проверке базовых алгоритмов первой отечественной матричной инфракрасной головки самонаведения для оснащения авиационных управляемых ракет «воздух-воздух» малой дальности», — сказал он.

По словам Попова, по результатам эксперимента доказана эффективность ГСН и спланированы мероприятия по использованию результатов разработки при модернизации существующих ракет и создании перспективных боеприпасов.

Материалы по теме:

«Армата», Циркон и «Посейдон» Военная техника России: где производят лучшие танки, ракеты и подлодки страны?

Головка самонаведения 9Б-1103М-350

Активная радиолокационная головка самонаведения 9Б-1103М-350 предназначена для установки на ракеты класса «воздух-воздух», предназначенные для поражения самолетов, вертолетов (включая зависшие), крылатых и противолокационных ракет.

АРГСН 9Б-1103М-350 предназначена для установки на авиационные ракеты большой дальности типа РВВ-БД и КС-172, ракеты класса «земля-воздух».

Разработчик — «Московский научно-исследовательский институт «Агат».

В ГСН установлен новый цифровой сигнальный процессор с большим объёмом памяти и быстродействием не менее 50х10 6 операций в секунду. Вместо обычных механических гироскопов в ГСН 9Б-1103М-350 использованы волоконно-оптические гироскопы и механические гироскопы с форсированным выходом на рабочий режим, благодаря чему уменьшено время подготовки ракеты к пуску.

АРГСН 9Б-1103М-350 обеспечивает:

• поиск, захват и сопровождение воздушных целей,
• прием и дешифрацию сигналов радиокоррекции,
• формирование и передачу сигналов по цифровой линии связи для управления ракетой.

• полностью автономный (активный) режим по предварительному целеуказанию без радиолокационной поддержки в полете (режим «пустил-забыл»),
• режим инерциального наведения с радиокоррекцией,
• режим перепрограммирования.

• управляемый координатор с антенной,
• передающий канал,
• приемный канал,
• перепрограммируемая бортовая вычислительная система.

Целеуказание перед пуском производится в секторе ±60° в передней полусфере самолета-носителя.

ХАРАКТЕРИСТИКИ

Источники:

https://dic.academic.ru/dic.nsf/ruwiki/69922&rut=72a8fc1dbf079c9406bc2f2f770154be7b5d9ec69271cec1197821c8a0c0bd50
https://health-ua.com/cardiology/serceva-nedostatnist/68245-dagnostika-jlkuvannya-gostro-tahronchno-sertcevonedostatnost-nov-vropejsk-r&rut=87b755256a47ca0f3b6eb65075452052d43e2829cf81a826bd5f3ea3852237a1
https://health-ua.com/cardiology/serceva-nedostatnist/76544-gostra-sertceva-nedostatnst-suchasn-rekomendatc-taperspektivn-napryami-farm&rut=225793b54cd2b854b6e3fcd0b74e4ae1e07fdb28355e36f69bdd17171e1060ac
https://patents.google.com/patent/RU2573709C2/ru&rut=21e96f08584afb2281a0c1e696b5de844093dddbd9f8f86ae4ca31cea5d69842
https://warthunder.com/ru/news/16507-v-razrabotke-mnogokanalnye-opticeskie-gsn-ru&rut=6a492152610f5209d148e8393869894f7e6953e27048171431925bbfeac52e3d
https://lenta.ru/news/2022/12/30/missile/&rut=485cd5fa293bcea3c2f6980e2ddc147b4c4ee0378dceb906188c0e38c3c6cc92
https://missilery.info/missile/r37/9b-1103m-350&rut=d791498fae9661f980b6cf8fcb746dc52210de73f35c631eb9978d2cd4b67040