Новокс

Одновременное лечение фенбуфеном и подобными нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) или препаратами, снижающими церебральный судорожный порог, такими как теофиллин, также требует осторожности.

Фармакологическая группа

Код АТС J01M А12.

Повышенная чувствительность к левофлоксацину, другим фторхинолонам или к любому ингредиенту препарата. Эпилепсия. Повреждения сухожилия, связанное с приемом фторхинолонов.

Фармакологические. Левофлоксацин — антибиотик широкого спектра действия из группы хинолонов. Левофлоксацин, как и другие фторированные хинолоны, блокирует бактериальную ДНК-гиразу, вследствие чего нарушается функция ДНК бактерий. Левофлоксацин активен в отношении грамположительных и грамотрицательных патогенных микроорганизмов, включая штаммы, резистентные к пенициллинам, цефалоспоринам и / или аминогликозидам. Развитие резистентности может значительно влиять на чувствительность к препарату именно местных штаммов. Таким образом, при назначении препарата желательно учитывать эту информацию, особенно в случае лечения тяжелых инфекций. Левофлоксацин обладает широким спектром действия в отношении микроорганизмов как в условиях in vitro, так и in vivo: Enterococcus faecalis , Staphylococcus aureus , Staphylococcus epidermidis , Streptococcus pneumoniae , Streptococcus pyogenes , Streptococcus agalactiae, Viridans group streptococci , Enterobacter cloacae , Enterobacter aerogenes , Enterobacter agglomerans , Enterobacter sakazakii , Escherichia coli , Haemophilus influenzae , Haemophilus parainfluenzae , Klebsiella pneumoniae , Klebsiella oxytoca , Legionella pneumopnia , Moraxella catarrhalis , Proteus mirabilis , Pseudomonas aeruginosa , Pseudomonas fluorescens , Chlamydophila pneumoniae , Mycoplasma pneumoniae, Acinetobacter anitratus , Acinetobacter baumannii , Acinetobacter calcoaceticus , Bordetella pertussis , Citrobacter diversus , Citrobacter freundii , Morganella morganii , Proteus vulgaris , Providencia rettgeri et stuartii , Serratia marcescens , Clostridium perfri ngens .

Метаболизм. Левофлоксацин метаболизируется в очень незначительной степени, метаболитами являются дисметил-левофлоксацин и левофлоксацин N-оксид. Эти метаболиты составляют менее 5% количества препарата, который выделяется с мочой.

Дозирование для пациентов с нарушенной функцией почек, у которых клиренс креатинина менее 50 мл / мин:

Корректировка дозы не требуется, поскольку левофлоксацин в незначительной степени метаболизируется в печени.

Показания

Антибактериальные средства для системного применения. Фторхинолоны.

Препарат принимают 1-2 раза в сутки. Доза зависит от типа и тяжести инфекции. Продолжительность лечения зависит от течения болезни и составляет не более 14 дней. Рекомендовано продолжать лечение еще в течение 48-72 часов после нормализации температуры тела или подтвержденного микробиологическими тестами уничтожения возбудителей.

Подобно другим фторхинолонам, левофлоксацин неактивен относительно спирохет.

Концентрация в моче . Средняя концентрация левофлоксацина в течение 8-12 часов после однократной дозы 150 мг, 300 мг или 500 мг per os составляла 44 мг / мл, 91 мг / мл и 200 мг / мл соответственно.

* После гемодиализа или хронического амбулаторного перитонеального диализа (ХАПД) дополнительные дозы не нужны.

Если функция почек не нарушена, нет необходимости в коррекции дозы.

Противопоказания

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Таблетки глотают не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Применяют независимо от приема пищи. На таблетку нанесено распределительную риска для удобства разделения ее на части в случае необходимости.

Фармакокинетика левофлоксацина не менялась при совместном введении вместе с такими препаратами: кальция карбонат, дигоксином, глибенкламидом, ранитидином, варфарином.

Распределение в ткани простаты . После приема 500 мг левофлоксацина 1 раз в сутки в течение 3 дней средние концентрации в ткани простаты составляли 8,7 мг / г, 8,2 мг / г и 2 мг / г через 2, 6 и 24 часа соответственно; среднее соотношение концентраций в простате / плазме — 1,84.

Дозирование для пациентов пожилого возраста.

Такие реакции иногда могут наблюдаться даже после первой дозы в течение нескольких минут или часов после применения.

Способ применения и дозы

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, повидон, натрия крахмала (тип А), магния стеарат, тальк, титана диоксид (Е 171), железа оксид красный (Е172), полиэтиленгликоль 6000, гипромеллоза, вода очищенная .

* В комбинации с антибиотиками с действием на анаэробные возбудители.

Антагонисты витамина К: вследствие возможного возникновения кровотечения у пациентов, принимающих левофлоксацин в комбинации с любым антагонистом витамина К (например варфарином), следует контролировать показатели коагуляционных тестов, если эти препараты применяют одновременно.

Вывод. После приема внутрь левофлоксацин выводится из плазмы крови относительно медленно (период полувыведения составляет 6-8 часов). Вывод осуществляется преимущественно почками (85% введенной дозы). Фармакокинетика левофлоксацина после внутривенного и перорального применения существенно не отличается.

Аллергические реакции: иногда — зуд, сыпь, редко — крапивница, бронхоспазм / одышка очень редко — ангионевротический отек, артериальная гипотензия, анафилактический шок, фотосенсибилизация; в единичных случаях — тяжелые буллезные высыпания, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), экссудативная мультиформная эритема.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тахикардия, артериальная гипотензия очень редко — анафилактический шок в единичных случаях — удлинение интервала QT.

Побочные реакции

Инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

** при необходимости назначения дозы 250 мг применяют препараты левофлоксацина в соответствующей дозировке.

Всасывания. При приеме внутрь левофлоксацин быстро и почти полностью всасывается. Пик концентрации в плазме крови достигается через 1:00 после приема. Биодоступность — почти 100%. Фармакокинетика левофлоксацина линейная в диапазоне доз 50-600 мг. Прием пищи несколько влияет на всасывание препарата.

Распределение в спинномозговой жидкости. Левофлоксацин в незначительном количестве выделяется в спинномозговую жидкость.

Со стороны ЦНС: иногда — головная боль, головокружение / вертиго, сонливость, бессонница редко — парестезии, тремор, спутанность сознания, судороги, тревожность, депрессия, психотические реакции, ажитация; очень редко — гипестезия, зрительные и слуховые расстройства, нарушение вкуса и восприятия запахов, галлюцинации, склонность к суициду.

Со стороны печени, почек часто — повышение уровня печеночных ферментов (например АЛТ / АСТ) нечасто — повышение билирубина, повышение уровня креатинина в сыворотке крови; очень редко — реакции со стороны печени, такие как гепатит острая почечная недостаточность (например, вследствие интерстициального нефрита).

Передозировка

© 2024 Medicamentus.com — інструкції ліків. Надана інформація не є рекламою.

Дозирование для пациентов с нарушенной функцией печени.

Циклоспорин: период полувыведения циклоспорина увеличивается на 33% при введении его одновременно с левофлоксацином.

овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-розового до розового цвета, с линией разлома с одной стороны и гладкие с другой стороны.

Со стороны крови: иногда — эозинофилия, лейкопения редко — нейтропения, тромбоцитопения очень редко — агранулоцитоз в единичных случаях — гемолитическая анемия, панцитопения.

Другие: иногда — астения, кандидоз, развитие суперинфекции; очень редко — аллергический пневмонит, лихорадка.

Лекарственная форма

Мы помогаем защитить вас от непонятных назначений лекарств врачом, а так же подделок.
Здесь вы можете проверить данные о лекарствах, производителя.

Со стороны пищеварительного тракта, метаболизм: часто — тошнота, диарея; иногда — анорексия, рвота, боль в животе, диспепсия редко — диарея с примесью крови, в редких случаях может указывать на энтероколит, включая псевдомембранозный колит очень редко — гипогликемия, особенно у больных сахарным диабетом.

Распределение. Примерно 30-40% левофлоксацина связывается с белками плазмы крови. Кумуляционный эффект левофлоксацина при дозировке 500 мг 1 раз в сутки не имеет клинического значения. Существует незначительная, но предполагаемая его кумуляция при дозировании 500 мг 2 раза в сутки. Стабильные показатели распределения достигаются в течение 3 суток.

Распределение в жидкости пузырей. Максимальная концентрация левофлоксацина в жидкости пузырей после приема 500 мг 1-2 раза в сутки составляла 6,7 мг / мл.

Другими побочными эффектами, которые ассоциировались с введением фторхинолонов, могут быть экстрапирамидные симптомы и другие расстройства мышечной системы, аллергический васкулит, приступы порфирии у пациентов с порфирией.

Лечение симптоматическое и поддерживающее. Следует проводить мониторинг ЭКГ, поскольку возможна пролонгация интервала QT. Левофлоксацин не выводится ни путем гемодиализа, ни путем перитонеального диализа; специфического антидота не существует.

Особенности применения

Диарея, особенно тяжелая, персистирующая и / или с примесью крови во время или после лечения может свидетельствовать о болезни, ассоциированной с Clostridium difficile , наиболее тяжелой формой которой является псевдомембранозный колит. Если подозревается псевдомембранозный колит, терапию препаратом следует немедленно отменить и без промедления начать симптоматическое и специфическое лечение (например, ванкомицин). В этой клинической ситуации противопоказаны препараты, подавляющие перистальтику.

Распределение в тканях и жидкостях организма.

Мы помогаем защитить вас от непонятных назначений лекарств врачом, а так же подделок.
Здесь вы можете проверить данные о лекарствах, производителя.

Из-за отсутствия исследований с участием людей и возможно повреждение хинолонами суставного хряща в организме, который растет, препарат нельзя назначать в период беременности и кормления грудью. Если во время лечения наступила беременность, об этом следует сообщить врачу.

В редких случаях у пациентов может возникать тендинит. Чаще всего тендинит поражает ахиллово сухожилие и может приводить к разрыву. Риск тендинита и разрыва сухожилия повышается у больных пожилого возраста и пациентов, принимающих кортикостероиды. Поэтому нужно внимательно наблюдать за пациентами, которые применяют левофлоксацин. Пациенты с симптомами тендинита перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом. Если есть подозрение на тендинит, лечение препаратом следует немедленно прекратить и начать соответствующее лечение пораженного сухожилия (например иммобилизация).

Со стороны костно-мышечной системы: редко — артралгия, миалгия, повреждение сухожилия, включая тендинит (например ахиллова сухожилия) очень редко — разрыв сухожилий (например ахиллова, этот нежелательный эффект может наблюдаться в пределах 48 часов от начала лечения) мышечная слабость, которая особенно опасна для пациентов со злокачественной миастенией; в единичных случаях — рабдомиолиз.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Левофлоксацин противопоказан пациентам с эпилепсией в анамнезе. Этот препарат как и другие хинолоны, следует применять с осторожностью пациентам, склонным к судорогам, например с имеющимися поражениями центральной нервной системы.

Пробенецид и циметидин: выявляют статистически достоверное влияние на элиминацию левофлоксацина; почечный клиренс левофлоксацина снижался циметидином (24%) и пробенецида (34%). С осторожностью следует применять левофлоксацин одновременно с препаратами, которые влияют на секрецию почечных канальцев (пробенецид и циметидин), особенно пациентам с нарушенной функцией почек.

Распределение в ткани легких . Максимальная концентрация левофлоксацина в ткани легких при дозе 500 мг per os составляла примерно 11,3 мг / мл и достигалась в течение 4-6 часов после введения. Концентрация в легких постоянно превышала таковую в плазме.

Симптомы: головокружение, нарушение сознания, судорожные припадки, тошнота и эрозия слизистых оболочек. Согласно результатам исследований при применении доз, превышающих терапевтические, наблюдалось удлинение интервала QT.

При нозокомиальных инфекциях, вызванных Ps. аеruginosa , и тяжелой пневмококковой пневмонии может потребоваться комбинированная терапия.

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

Источники:

https://www.medcentre24.ru/medikamenty/novoks-500.html&rut=1e98e76f369b11d93fe5fdf36e7e83f234d631b50d324f570135f8ebe8a31b28
https://tabletki.ua/%D0%9D%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%BA%D1%81-500/26878/&rut=fec62fd7ae79af47157132ef5facf7dfa20e89de5658e2354aeefc22db392eee
https://tabletki.ua/uk/%D0%9D%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%BA%D1%81/&rut=b69e25746047db0d0d3897b5ec5be8f69f43eb8bbbd6e1a3a2f56c2882b7b457
https://liki24.com/search/novoks/&rut=31088c9b708059bf5cfd8dac9aa14c37260fe12856a8bce5f901cd7a39b31622
https://tabletki.ua/%D0%9D%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%BA%D1%81/&rut=2820bc98c22f6e8eee6001011018ec7a736670c9d4df9c04a8f9616dcf844f3f
https://medicamentus.com/ru/info/8337-novoks&rut=17006cd5d24b26b71189ed115d8a6a9f010b9aad7a54067e9da4c2e115fde310
https://health.oboz.ua/lekarstva/novoks-500.htm&rut=c44d01a468d414eabfa3bc18e44d0b82b29d40c83b4470f86d0399cd11a997ee
https://lek.103.ua/novoks-500-instruktsiya/&rut=650f7994ce7a11c43348da587c2540d54b5450f003e084b7abc3858c031389a0
https://medicamentus.com/ru/info/8339-novoks-500&rut=7ecb7a48921e103fa0bf743e04c28bdb2ddaf2cacc518b5bfa2884186b1cb402