Мартынихин иван андреевич

Биполярное расстройство: на перекрестке неврологии и психиатрии

Коморбидность депрессии с неврологическими заболеваниями, а в других случаях — дифференциальная диагностика между ними, представляет собой важную и сложную клиническую задачу. С одной стороны депрессии являются фактором риска ряда неврологических заболеваний, включая ОНМК и нейродегенеративные процессы, и, наоборот, целый ряд факторов приводит к развитию депрессии у лиц с неврологическими заболеваниями, что в целом ухудшает качество их жизни и общий прогноз. Это делает чрезвычайно важным рассмотрение аспектов коморбидности этих расстройств. В других ситуациях сами клинические особенности депрессии могут во многом напоминать симптоматику ряда неврологических заболеваний и вести врачей по ложному следу, в т.ч. иногда рождая спорные диагностические концепции (ВСД, синдром хронической усталости, фибромиалгия и пр.). В ходе вебинара невролог и психиатр в дискуссионном формате обменяются видением проблемы взаимосвязи депрессии и неврологических заболеваний с точки зрения своих специальностей, что обогатит грани взаимопонимания специалистов.

Более профессионального врача психиатра, психотерапевта, доктора сексолога, судебного эксперта-сексолога не только непосредственно в Смоленске и Смоленской области нет, но и в ряде прочих регионов России.

Эндокринные нарушения и психические расстройства часто сочетаются у одного пациента. Так, ряд эндокринных заболеваний может приводить к развитию симптомов психических расстройств (т.н. вторичных психических нарушений, в первую очередь — депрессий и тревожных расстройств). С другой стороны, многие психотропные препараты имеют «эндокринные» побочные эффекты, включая гиперпролактинемию, гипотиреоз и инсулинорезистентность. Это делает чрезвычайно важным рассмотрение аспектов коморбидности психических и гормональных нарушений. В ходе семинара эндокринолог и психиатр в дискуссионном формате обменяются видением проблемы взаимосвязи психической и эндокринной патологии с точки зрения своих специальностей, что поможет взаимопониманию специалистов. Для широкого круга врачебных специальностей.

Самый хороший врач-психотерапевт в городе Смоленск. Рекомендую тем, кто попал в трудную ситуацию. Вы не потратите время на ненужные разговоры и болтологию, все по делу, и без церемоний. Если не боитесь услышать правду — обращайтесь.

В ходе вебинара будут рассмотрены диссоциативные расстройства и концепция диссоциации, которая заменила прежде популярную, берущую начало от Гиппократа, но оказавшуюся несостоятельной и стигматизированной, концепцию истерии. Хотя от термина «истерия» отказались еще в МКБ-10 (1990 год), в этой версии МКБ расстройства, которые прежде относили к истерическим, находятся в различных рубриках (диссоциативные, конверсионные, соматоформные) и имеют недостаточно четкие критерии, что затрудняет использование данных диагностических категорий на практике. В МКБ-11 все они объединены в раздел Диссоциативных расстройств, к которому отнесены Диссоциативные расстройства с неврологическими симптомами, Диссоциативная амнезия, Трансовое расстройство, Трансовое расстройство с одержимостью, Диссоциативное расстройство личностной идентичности, Частичное диссоциативное расстройство личностной идентичности, Синдром деперсонализации-дереализации. Подходы к диагностике и лечению этих расстройств будут рассмотрены во время вебинара. В связи с тем, что диссоциативные расстройства довольно часто могут иметь неврологические и соматические проявления, вебинар ориентирован на широкий круг врачебных специальностей

Депрессия — одно из самых распространенных психических расстройств. В силу особенностей клинических проявлений депрессии часто представлены большим количеством жалоб пациентов на соматическое здоровье: слабость и утомляемость (отражение ядерного симптома депрессии — идеомоторной заторможенности), разнообразные боли (по типу нейропатических болей) и вегетативные нарушения. В тех случаях, когда жалобы на физическое здоровье заслоняют жалобы на сниженное настроение, говорят о соматических «масках» депрессивных расстройств. С другой стороны, сниженное настроение через разные патогенетические механизмы способно существенно повышать риск развития многих соматических заболеваний (например, сердечно-сосудистых), а при наличии уже имеющихся соматических заболеваний депрессии ухудшают их течение и прогноз. В ходе вебинара будут всесторонне рассмотрены вопросы взаимосвязи депрессии и соматического здоровья.

Вопросы безопасности психофармакотерапии: на перекрестке кардиологии и психиатрии

В ходе онлайн конференции будут обсуждаться подходы к решению сложных клинических вопросов, возникающих в процессе диагностики и лечения психических расстройств. Выбран ряд распространенных клинических проблем, которые традиционно вызывают дискуссии в среде специалистов в области психического здоровья, обсуждение каждой ситуации будет иллюстрироваться клиническими случаями и представлением научных данных за или против каждого из возможных решений.

Широкое использование антидепрессантов и расширение границ диагностики расстройств биполярного спектра привело к пониманию того, что биполярное расстройство является распространенным заболеванием (риск в течение жизни имеют более 2,5% населения), которое часто встречается у пациентов врачей-непсихиатров, особенно неврологов. В ходе вебинара будет обсуждаться различие монополярных и биполярных депрессий, алгоритмы терапии биполярного расстройства, включая красные флаги для использования антидепрессантов у лиц с подозрением на биполярный спектр. Кроме того, будут рассмотрены вопросы коморбидности расстройств биполярного спектра с неврологическими заболеваниями, имеющими высокую частоту сочетания с биполярным расстройством (мигрень, эпилепсия, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз и пр.)

Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство Эл № ФС77-54527 от 21.06.2013 г.

Доцент кафедры психиатрии и наркологии ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, главный врач медико-психологического центра «Решение», к.м.н.

Современные исследования свидетельствуют о том, что первые аффективные фазы, возникающие в рамках биполярного аффективного расстройства, часто манифестируют в подростковом возрасте. При этом диагностика аффективных расстройств в этом возрасте затруднена их масками в форме поведенческих нарушений, сложностью дифференциации с нарушениями нейроразнообразия, а неправильная терапия может способствовать повышению суицидного риска. В ходе вебинара будут рассмотрены вопросы дифференциальной диагностики БАР у детей и подростков с рекуррентной депрессией, с СДВГ, шизофренией и рядом других расстройств, кроме того, будут обсуждаться современные алгоритмы терапии БАР в детском и подростковом возрасте.

Участники конференции получат современные представления о расстройствах аутистического спектра, распространенности и основных проявлениях этого нарушения, о методах, позволяющих их выявить, а также о сопутствующих им психических расстройствах и соматических заболеваниях, методах их терапии и лечения.
Конференция предполагает не только формирование знаний о проявлениях аутистических расстройств, но и обретение навыков взаимодействия с аутичными пациентами: будут рассмотрены алгоритмы подготовки пациента к приему, особенности проведения медицинских манипуляций, амбулаторное наблюдение и пр.

Биполярное аффективное расстройство у детей и подростков

В ходе онлайн конференции будут обсуждаться подходы к решению сложных клинических вопросов, возникающих в процессе диагностики и лечения психических расстройств. Выбран ряд распространенных клинических проблем, которые вызывают много дискуссий в среде специалистов в области психического здоровья.

Учредитель — ООО «МедРейтинг». Адрес редакции: 350015, Краснодарский край, г. Краснодар, ул. Буденного, д. 182, офис 87.

И.А. Мартынихин с отличием окончил ПСПбГМУ им. И.П. Павлова, где в дальнейшем прошёл обучение в интернатуре и клинической ординатуре на кафедре психиатрии и наркологии. Работал психиатром в психиатрическом стационаре, консультантом-психиатром в многопрофильных стационарах. Стажировался в Дании, Великобритании и США. В 2009 году защитил кандидатскую диссертацию по теме «Метаболический синдром у больных шизофренией». С 2011 года — доцент кафедры психиатрии и наркологии 1СПбГМУ им. И.П. Павлова. Иван Андреевич — автор более 40 научных публикаций, соавтор учебника психиатрии для студентов медицинских ВУЗов. С 2012 года — член Правления, член Исполкома и редактор сайта Российского общества психиатров. Эксперт фонда «Антон тут рядом». Научный редактор русского перевода книги Саймона Барона-Коэна «Искатели закономерностей».

Расстройства интеллектуального развития (прежние названия: умственная отсталость, олигофрения) распространены в популяции (ту или иную степень имеет около 1% населения), при этом в МКБ-11 произошел существенный пересмотр систематики, подходов к диагностике (в т.ч. с уменьшением роли стандартизированной оценки интеллектуальных способностей (IQ) с увеличением значения особенностей адаптивного функционирования) и их разграничению с другими расстройствами нейропсихического развития (аутизмом, СДВГ и пр.). Кроме того, в последние десятилетия произошло существенное обновление методик психолого-педагогического сопровождения людей с нарушениями интеллектуального развития, что позволяет достигать лучших результатов их социальной и профессиональной адаптации. Вебинар предназначен для широкого круга врачебных специальностей.

Хорошо различает границы расстройств. Очень доброжелательный, но чрезвычайно твёрдый. Не зашоренный, не показывает морали, политических, религиозных взглядов, «себя». Виден исключительно как знаток. При этом этичный и толерантный. Иногда абстрагировано научен, формально холоден, и бормочет длинные речи, полные терминологии. Но это, скорее, издержки большого академического ума. У меня долго имелись проблемы в жизни. Пришел в клинику неврозов, лежал в стационаре, поставили традиционный постсоветский шизотип. Год лечился нейролептиками, ходил в ПНД, и, вроде, стало помогать. Но что-то всё равно было не так. Тогда по советам из чатов я пришел к Ивану Андреевичу. Он длительно и кропотливо выяснял анамнез и жалобы, хотя я порывался закончить, потому что «время истекло». И когда он, наконец, выдал предварительный эффект, я не поверил. БАР-II. Никогда бы не подумал.

В 2020 году Минздрав России утвердил клинические рекомендации «Расстройства аутистического спектра» — первый официальный документ, в котором собраны все безопасные и эффективные диагностические, лечебные и психолого-педагогические вмешательства, рекомендованные к использованию при оказании медицинской помощи детям с РАС. С 1 января 2022 года клинические рекомендации стали обязательными для врачей в России.

Навязчивые явления (мысли, сомнения, воспоминания, влечения, страхи, действия и пр.) — возникают при широком спектре психических расстройств (в т.ч. депрессиях, тревожных расстройствах и пр.), но самостоятельное значение приобретают при расстройствах так называемого обсессивно-компульсивного спектра, к которому помимо собственно обсессивно-компульсивного расстройства, относят ипохондрическое и дисморфическое расстройства, патологическое накопительство и ряд других. Данные заболевания могут встречаться в практике врачей самых разных медицинских специальностей и обусловливать трансформацию жалоб на симптомы соматических заболеваний, что усложняет диагностику. В ходе вебинара будут рассматриваться алгоритмы выявления навязчивых явлений у взрослых и детей, критерии диагностики расстройств обсессивно-компульсивного спектра, дифференциальной диагностики этих расстройств, в т.ч. с расстройствами шизофренического и аутистического спектров. Для широкого круга врачебных медицинских специальностей.

Компетентность. Если бы я встретила такого доктора лет 10 назад, вероятно, уже была бы президентом. Ничего. Всё прекрасно. Пришла к доктору с постоянной неадекватной тревогой и бессонницей. Доктор первый, из всех, кого посещала, установил диагноз, который многое разъяснил в моей жизни. Было расписано лечение, которое отлично помогло. Даже близкие заметили перемены к лучшему.

Аутизм: что важно знать каждому врачу?

Исследования свидетельствуют, что лечение сопутствующих и предшествующих психических расстройств — нужный и важный компонент терапии многих соматических заболеваний. При отчетливой пользе использования психотропных препаратов проблемы их безопасности и переносимости беспокоят врачей различных специальностей. В ходе семинара кардиолог и психиатр в дискуссионном формате обменяются видением проблемы безопасности психофармакотерапии с точки зрения своих специальностей, что обогатит грани взаимопонимания специалистов. Будут обсуждаться вопросы влияния психотропных препаратов на сердечную проводимость (в т.ч. на интервал QT), систему гемостаза, метаболические нарушения и ожирение, вопросы риска смертельных отравлений и правовые аспекты назначения психотропных препаратов.

Около половины всех случаев обссессивно-компульсивного расстройства (ОКР) впервые манифестирует до 18 лет, при этом ранний возраст дебюта связан с более тяжелыми нарушениями социального функционирования, более выраженным накоплением прогрессирующих структурных изменений в мозге, и вместе с большей длительностью нелеченого заболевания — с худшим долгосрочным прогнозом. При том что в настоящее время существуют высокоэффективные и безопасные методы терапии ОКР (терапия антидепрессантами из группы СИОЗС и когнитивно-поведенческая терапия), многие дети с этим расстройством остаются без адекватного лечения из-за недооценки серьезности симптоматики и предубеждений в отношении безопасности терапии, как со стороны родителей, так и со стороны специалистов. В ходе вебинара будут рассмотрены практические алгоритмы выявления навязчивых явлений у детей и подростков, критерии диагностики расстройств обсессивно-компульсивного спектра, дифференциальной диагностики этих расстройств с другими психическими расстройствами детского возраста.

Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Умственная отсталость: переосмысление диагностических и терапевтических подходов

II Ежегодная онлайн-конференция «Решение сложных клинических вопросов в психиатрии — 2023»

Депрессия на стыке неврологии и психиатрии

Депрессия: соматические маски и соматические последствия

Для широкого круга врачебных специальностей

Источники:

https://m.youtube.com/watch?v=jlOSqqHbVhI&rut=705b549c4542fe58af715af76882b3e8474e86f759803d09b78459a5895551c3
https://www.martyni.ru/&rut=bddc8317c6d3385a2dd999d58bb2f1f6aacf7983f6d30b2feac7d2b488f45a01
https://obrfm.ru/speakers/martynikhin-ivan-andreevich/&rut=d8801402f00620602fd3a3a9ac0feef1f28c668af50320304ebca32352f2309a
https://m.youtube.com/watch?v=3XEjFN_XGWM&rut=1e031422e35bd93296a1523aba9d9d0be67777629e35749e9a9267f91fe78cf7
https://psyjournals.ru/authors/13118&rut=f0bbb3c83e9d2899b5ff7d81a3c8934f8e05a1e99fff02395c38956fe0b913f7
https://www.krasotaimedicina.ru/doc/martinihin-ivan-andreevich-199328248/&rut=de685f14a2a053c45f5fdb02ce849bcb8c1c1748013d9217485fb61717a1ca6f
https://www.martyni.ru/lectures&rut=b46b7c992bd85e48559fbdbd9e77e46e6c11e8fda782fd9d208676487cd32c79
https://m.youtube.com/watch?v=OkFnCIUEiDM&rut=27db796d8bb324a91b516a7080e01f4530d3b190d1f706121e05636efa6d8228
https://prodoctorov.ru/spb/vrach/854820-martynihin/&rut=2b275a56736b8ef7981793a7730de4a453d2e1e49e2514b600258db5c49bf8da