Нистагм

Для лечения патологического нистагма врач может назначить медикаментозную терапию сосудистыми препаратами, нестероидными противовоспалительными средствами, стероидными гормонами, диуретиками и пр.

Нистагм

Предоставлено Вам

This site is not intended for use in the Russian Federation

Профессиональная Пользователь или пациент

• О нас
• Юридическая оговорка
• Разрешение
• Конфиденциальность
• Cookie Preferences
• Условия использования
• Лицензирование
• Обратитесь к нам
• Справочник по ветеринарии (только на английском языке)

Авторское право © 2024 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, США и ее аффилированные лица. Все права сохранены.

Ошибка!

Но Вы всегда можете вернуться на предыдущую страницу:

Или почитать свежие полезные новости 🙂

Здоровый образ жизни
Купуємо рюкзак для підлітка: що потрібно знати при виборі аксесуара у середню та старшу школу
10 июн 2022
Травматология и ортопедия
Ортез на коленный сустав: особенности и назначение
07 дек 2021
Реклама
Здоровый образ жизни
АRXіМed – нова програма медичного страхування від ARX
05 ноя 2021
Гинекология
Как сузить влагалище
27 окт 2021
Проктология
Проктит: народные средства лечения
26 окт 2021
Психология и психиатрия
Признаки смерти: 11 симптомов того, что человек уходит
26 окт 2021
Авторизация на
Регистрация на
Error

1. Калькулятор суточной нормы калорий
2. Неотложка
3. Советы дерматолога
4. Секс и любовь
5. Калькулятор угрозы ожирения
6. Неотложка
7. ФОРУМ

• О нас
• Контакты
• Сотрудничество
• Медучереждения
• Газета «Лiкарь для профi»
• Политика конфиденциальности
• Карта сайта

Этот сайт соответствует стандарту HONcode в отношении достоверной информации о здоровье:
проверить здесь.

Likar.Info в социальных сетях:

www.likar.info 2001-2020. Торговая марка и торговый знак LIKAR.INFO™ зарегистрированы. Все права защищены. При использовании материалов сайта активная ссылка на www.likar.info обязательна.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления. Описанные методы диагностики, лечения и т.д. самостоятельно использовать не рекомендуется. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

На сайте используется Google Analytics.

Здоровье — основа полноценной жизни, и наша задача — беречь его от рождения до глубокой старости!

Сайт likar.info принадлежит латвийской компании SIA Creative Media Invest. Адрес в Латвии: Riga, Zigfrida Annas Meierovica blvd. 16 — 12, LV-1050. Номер регистрации (Registration number) 50103238161. Права представления интересов likar.info на территории Украины, а также права на размещения рекламы/контента принадлежат ООО «Оптимедиа» и ООО «Вита Лайн Украина».

Материалы на этом сайте предназначены для общего информационного использования и не предназначены для предоставления медицинских консультаций, установления диагноза или рекомендуемого лечения. Likar.info может получить компенсацию за некоторые ссылки на продукты и услуги на этом сайте.

Медицинская команда Likar гарантирует, что содержимое, которое публикуется на сайте соответствует самым высоким медицинским стандартам и постоянно усовершенствуется. Наша специальная команда управляет обширной сетью из более чем 100 медицинских экспертов, охватывающих более 50 специальностей.

Цель Likar.info в максимально экспертном информировании общества о симптомах, причинах болезней для своевременного обращения к врачу. Также на сайте публикуется информация для врачей об инновациях в сфере профилактики и способах лечения болезней. Все они проходят жесткую проверку источников перед публикацией информации нашими экспертами и медицинскими редакторами.

Причины, вызывающие нистагм

Физиологически индуцированный нистагм

У здоровых людей нистагм возникает во время самовращения или движения, чтобы удерживать образы визуального мира на сетчатке и сохранять ясность зрения. Самовращение вызывает две формы нистагма — оптокинетический и вестибулярный.

Оптокинетический нистагм — это непроизвольный нистагм, который наблюдается, когда человек смотрит на движущиеся предметы. Вестибулярный физиологический нистагм возникает при самовращении, особенно в темноте; также может быть вызван промыванием ушей водой.

Врожденный (инфантильный) нистагм

Нистагм, проявляющийся в течение первых 6 месяцев жизни, называется инфантильным/детским нистагмом, который может быть связан с определенными заболеваниями глаз, такими как альбинизм, врожденная катаракта и наследственная дистрофия сетчатки. Иногда это также может произойти, даже если нет аномалий глаз или мозга. Это называется инфантильный идиопатический нистагм.

Как правило, непроизвольные движения глаз происходят горизонтально, но они также могут двигаться вертикально и вращательно. Нистагм может по-разному влиять на визуальный мир детей. У них обычно затуманенное зрение, но они не видят мир в движении. В некоторых случаях нистагм может быть связан с «ленивым взглядом» и снижением восприятия глубины, это может привести к неспособности узнавать лица. В некоторых случаях нистагма, связанных с альбинизмом, дети могут быть чувствительны к яркому свету.

При врожденном нистагме также могут наблюдаться косоглазие и отсутствие реакции на визуальные стимулы. Нистагм может вызвать нечеткость зрения и проблемы с восприятием глубины. Важно отметить, что зрительная функция со временем не ухудшается.

Врожденный нистагм нередко сопровождается другими генетическими нарушениями, например акроцефалией, атаксией, эпилепсией, альбинизмом, центральной параплегией.

Приобретенный нистагм

В более позднем возрасте приобретенный нистагм обычно возникает в результате поражения участков мозга, отвечающих за движение глаз. Это повреждение может произойти из-за травмы головы или таких состояний, как инсульт, рассеянный склероз или опухоли головного мозга. В редких случаях приобретенный нистагм может быть следствием приема некоторых лекарств или алкоголя.

Существует несколько классификаций приобретенного нистагма. Прежде всего, эта группа состояний подразделяется на симметричный и асимметричный нистагм. Симметричные состояния можно дополнительно классифицировать в соответствии с направлением движения глаз. Симметричный вертикальный нистагм подразделяется на:

• Направленный вверх нистагм. Это толчкообразный нистагм с идущей вверх быстрой фазой. Чаще всего наблюдается как побочный эффект противосудорожных препаратов, но также может возникать при мозжечковых и мосто-мозговых аномалиях и при энцефалопатии Вернике. Иногда наблюдается при доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении.
• Направленный вниз нистагм. Этот толчкообразный нистагм имеет быструю нисходящую фазу при взгляде вперед, но усиливается при взгляде вниз. Существует множество причин, включая аномалии краниоцервикального перехода (например, мальформация Арнольда-Киари), дегенерацию мозжечка и интоксикацию лекарствами (в частности, литием, фенитоином, карбамазепином и барбитуратами). Также возникает при энцефалопатии Вернике, демиелинизации, стволовом энцефалите, опухолях мозга и гидроцефалии.
• Симметричный горизонтальный нистагм — это горизонтальный толчкообразный нистагм, направление которого обычно меняется каждые 2-3 минуты. Нистагм усиливается, а затем поэтапно уменьшается, с перерывом в 10-20 секунд до того, как происходит реверс. Это связано с аномалиями мозжечка и ствола головного мозга, демиелинизацией, синдромом Луи-Бар, лекарственной интоксикацией (особенно фенитоином). Наблюдается также после черепно-мозговой травмы, при энцефалите и сифилисе.
• Симметричный смешанный вертикальный/горизонтальный нистагм связан с вестибулярными, мозжечковыми и стволовыми заболеваниями, а также с лекарственной интоксикацией. Приобретенный маятниковый нистагм — это высокочастотный низкоамплитудный нистагм во всех направлениях взгляда. Причины включают демиелинизирующее заболевание, окулопалатальный миоклонус и лекарственную интоксикацию.
• Асимметричный нистагм включает в себя:
  1. Латентный (скрытый) нистагм. Этот двусторонний толчкообразный горизонтальный нистагм проявляется только в том случае, если один глаз закрыт или частично закрыт. Связан с инфантильной эзотропией.
  2. Возвратно-поступательный нистагм. Этот маятниковый нистагм характеризуется тем, что один глаз поднимается, а другой одновременно опускается. Классически это наблюдается при объемных поражениях в супраселлярной области, также связано с гипоплазией зрительного нерва, заболеванием ствола головного мозга и пигментным ретинитом.
  3. Атаксический нистагм. Это ритмичные колебания глаза при отведении, связанные с межъядерной офтальмоплегией.
• Вестибулярный нистагм. Вестибулоокулярный рефлекс в норме вызывает компенсаторные повороты глаз в той же плоскости, но в направлении, противоположном вращению головы, которое их вызывает. Нарушения вестибулярной периферии вызывают нистагм в направлении, определяемом рисунком вовлеченных лабиринтных полукружных каналов. В большинстве случаев вестибулярный нистагм имеет периферическое происхождение.

Методы диагностики

Нистагм глаз диагностирует офтальмолог при внешнем осмотре. С целью установить направление и амплитуду движений пациента просят сфокусировать взгляд на ручке, которую перемещают влево, вправо, вверх, вниз, в стороны. Всем больным выполняют электронистагмографию — методика диагностики нистагма, основанная на графической регистрации непроизвольных движений глаз, реакций внутреннего уха на изменение температуры. Чтобы обнаружить основное заболевание, определиться с дальнейшим лечением назначают дополнительные исследования:

• микропериметрию;
• проверку остроты зрения;
• компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию головного мозга;
• токсикологическое исследование и анализ крови на яды, токсические вещества, лекарства;
• компьютерное исследование преломляющей силы оптической системы глаза.

В клинках ЦМРТ для диагностики нистагма используют следующие методы:

На этой странице ничего нет

© 2017-2024, ООО «МедРейтинг» ОГРН 1122311003760
Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство Эл № ФС77-71778 от 08.12.2017 г. Учредитель — ООО «МедРейтинг». Адрес редакции: 350015, Краснодарский край, г. Краснодар, ул. Буденного, д. 182, офис 87. Телефон: 8 (495) 374-93-56. E-mail: [email protected]. Главный редактор — C.Р. Федосов.
Запрещено любое использование материалов сайта без письменного разрешения администрации.

Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Выберите свой город

Начните вводить название, а мы подскажем

Нистагм у детей

Нистагм – это заболевание, которое внешне проявляется тем, что ребенок не может фиксировать взгляд, его глаза постоянно совершают непроизвольные колебательные движения, «бегают». Врожденный нистагм встречается редко. Причиной может быть нарушение в ЦНС, как врожденного характера, так и вследствие родовой травмы. Альбинизм, другая причина – это наследственное заболевание, проявляющееся уменьшением или полным отсутствием пигментации кожи, волос, глаз. Дети с альбинизмом имеют белую кожу, брови, ресницы и волосы.

Причины нистагма у детей

Нистагм у детей практически во всех случаях сочетается как с органическими (необратимыми) изменениями в зрительной системе (ЧАЗН, дистрофические изменения на глазном дне), так и с функциональными (обратимыми) нарушениями. Функциональные нарушения развиваются на фоне дальнозоркости, астигматизма, миопии или косоглазия. На глазном дне формируется размытое нечеткое изображение и к этому добавляется постоянное движение глазных яблок и смещение изображения. В результате в высшие отделы ЦНС передается нечеткая картина, поэтому зрительные клетки коры головного мозга недостаточно развиваются и острота зрения снижается.

Диагностика нистагма у детей

Выявляется нистагм путем зрительной фиксации пальца врача, устанавливаемого на 20—30 см в сторону от виска исследуемого по очереди с обеих сторон. Используют также метод электронистагмографии, основанный на графической записи биопотенциалов глазного яблока, изменяющихся при его движении.

Виды нистагма у детей

Исходя из механизма возникновения, выделяют несколько видов нистагма, наибольшее значение среди которых в клинической практике имеют вестибулярный нистам, обусловленный раздражением рецепторов вестибулярного анализатора, и оптокинетический, вызываемый раздражением оптического аппарата глаза. Вестибулярный Н. складывается из ритмически чередующихся быстрой и медленной фаз, временно?е соотношение которых при компенсированных процессах и у здоровых людей равно 1:3 — 1:5. Он может возникать спонтанно и вызываться искусственно.

Спонтанный нистагм всегда является признаком патологического процесса в лабиринте внутреннего уха или головном мозге. Он может иметь горизонтальное, вертикальное или диагональное, вращательное и конвергирующее направления, которые определяются по его быстрой фазе. Резкое удлинение медленной фазы вестибулярного спонтанного нистагма в сочетании с плавающими движениями глазных яблок указывает на тяжелое поражение в области мозгового ствола и наблюдается в остром периоде инсульта, при травматических кровоизлияниях в головной мозг, в острой стадии менингоэнцефалита, при опухолях головного мозга, сопровождающихся резким повышением внутричерепного давления.

Искусственно вызванный нистагм обычно наблюдается у здоровых людей; при патологии изменяются его параметры. Основными видами искусственного нистагма являются калорический, вращательный и послевращательный, прессорный. К другим видам нистагма относят профессиональный (например, дрожательный у шахтеров), врожденный (обусловлен недоразвитием вестибулярной системы, часто сопровождает наследственные заболевания нервной системы), фиксационный и установочный (возникает при крайнем отведении взора в результате утомления глазных мышц), произвольный (наблюдается у лиц, обладающих способностью воздействовать на мышцы, не подчиняющиеся произвольному сокращению).

Симптомы нистагма у детей

Признаки врожденного нистагма у ребенка становятся заметны до года, а иногда уже на втором-третьем месяце жизни. При этом ребенок не фиксирует взгляд и часто имеет вынужденное положение головы, при котором амплитуда движений глаз минимальна. Такие дети могут сильно отставать в психическом развитии. Без лечения нистагм сохраняется на всю жизнь, проявляясь не только как косметический дефект, но и вызывая резкое снижение остроты зрения. Как правило, при врожденной патологии острота зрения составляет всего 5-10% из ста, что значительно затрудняет адаптацию больного в обществе.

Лечение нистагма у детей

Лечить нистагм очень трудно и долго. Не всегда даже самый долгий труд приводит к успеху или даже незначительным изменениям. Лечение в главной мере состоит из устранение первоначальной причины. Для повышения тонуса мышц и остроты зрения хорошо использовать рефлексотерапию, кератопластику. Медикаментозное лечение заключается в назначении различных медицинских сосудорасширяющих препаратов. Назначают также витаминные и полувитоминные комплексы, которые укрепляют весь организм в целом. Наряду с этим врачи советуют носить очки и линзы. Лучше всего свой выбор остановить на линзах, так как при движениях глазного яблока линза всегда останется на глазу.

Лечение нистагма

• Зависит от его причины;
• Коррекция очками;
• Консервативная терапия;
• Хирургическое лечение (направлено на уменьшение амплитуды колебания).

К сожалению врожденный нистагм чаще всего полностью вылечить не удается.

Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многого другого – читайте в разделе Здоровье.

Важно! Этот материал носит исключительно информационный характер и не может являться основой для постановки диагноза или медицинских выводов. Публикации на сайте основаны на последних актуальных и научно обоснованных исследованиях в области медицины. Если Вас беспокоят проблемы со здоровьем, обязательно обратитесь к врачу.

Источники:

https://www.msdmanuals.com/ru/professional/%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D1%83%D1%85%D0%B0-%D0%B3%D0%BE%D1%80%D0%BB%D0%B0-%D0%B8-%D0%BD%D0%BE%D1%81%D0%B0/%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%B2%D0%BD%D1%83%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%B5%D0%B3%D0%BE-%D1%83%D1%85%D0%B0/%D0%BD%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B3%D0%BC&rut=b3f500a28d37794a541f775e8def29883eed06777baa6ca7e6f4717242828b53
https://www.likar.info/bolezni/Nistagm/&rut=417307f863b9cb0db27f7ce3b25957043fcb08bde2d1074997d190bcae49f720
https://www.labquest.ru/articles/nistagm/&rut=b8cac700406fc5d3dc33b1abafa5ca7149d3ce5a22503dfd7de73438651d4155
https://cmrt.ru/simptomy/nistagm/&rut=c206f281737a0edc0bec3076b698d7911f4b396402e6622f8321c237544fe96c
https://probolezny.ru/nistagm/&rut=94c92b6840bde2ea5c7b373cd53d4633a07187107ec8e4c026c32192bf5a0a3d
https://belmed.by/directory/symptom/95&rut=a235c1f32c4dc39de6ec3e093d21e0c9c8671fd9268b70843e46fbf57df94f84
https://health.24tv.ua/ru/nistagm_glaz_lechenie_simptomy_chto_takoe_nistagm_i_pochemu_drozhat_glaza_n1261222&rut=1327f1e00d4c0f4105986c508e1de24d23efd981036adf7480c24948d3d3a2dd