Гематурия

+7 (499) 226-03-16 или Записаться

Что такое гематурия?

Гематурия – это наличие крови в моче. Его можно разделить на два типа:

• Макрогематурия: когда вы замечаете кровь в моче.
• Микрогематурия: когда вы не можете видеть кровь в моче, его можно обнаружить под микроскопом или идентифицировать с помощью анализа мочи, называемого анализом мочи.

Причины ренальной гематурии

Гломерулонефриты

Основная причина появления крови в моче у детей. При гломерулонефритах эритроциты попадают в мочу через поврежденную воспалительным процессом стенку капилляров клубочков почек. При прохождении через гломерулярные капилляры клетки крови деформируются, что считается характерным признаком при микроскопии мочи. При хронических гломерулонефритах отмечается умеренная или незначительная гематурия.

При обострении воспаления количество эритроцитов в моче очень высокое, вплоть до макрогематурии с изменением цвета мочи. Часто наблюдается сочетание с лейкоцитурией и протеинурией. После проведения специфической терапии гематурия достаточно быстро исчезает. К патологиям клубочков относятся:

• Постстрептококковый гломерулонефрит.
• IgA-нефропатия (болезнь Берже).
• Гломерулонефриты при коллагенозах: люпус-нефрит при системной красной волчанке, склеродермическая почка при системной склеродермии.
• Гломерулонефриты при системных васкулитах:геморрагический васкулит Шенлейн-Геноха, узелковый полиартериит, гранулематоз Вегенера.
• Поражение почек при гепатите В и С.

Пиелонефрит

Гематурия отмечается приблизительно у 30% больных с острым или обострением хронического пиелонефрита. Воспалительный процесс в почечной лоханке приводит к попаданию крови в почечные канальцы. Однако количество эритроцитов незначительное либо умеренное (до 15-20). Гематурии всегда сопутствует лейкоцитурия, бактериурия, положительный тест на нитриты. После антибактериальной терапии кровь, как правило, в моче не обнаруживается.

Некротические поражения почек

Разрушение почечной ткани некротического характера сопровождается выраженной гематурией. Данное состояние может быть вызвано острым тромбозом почечных вен, эмболией почечной артерии тромботическими массами, образующихся в полостях сердца при фибрилляции предсердий или инфекционном эндокардите. Также встречается папиллярный некроз – специфическое осложнение тяжело протекающего пиелонефрита у больных сахарным диабетом.

Гематурия возникает, как правило, остро, на фоне тупой или ноющей боли в пояснице, сочетается с лейкоцитурией. После проведения тромболитической, антикоагулянтной терапии, хирургического удаления тромба или целой почки, некоторое время в моче может присутствовать незначительное количество крови.

Другие причины

• Поликистоз почек;
• Туберкулез почек;
• Опухоль почки;
• Тубулоинтерстициальные нефропатии;
• Врожденные анатомические дефекты мочевыводящей системы;
• Гемолитико-уремический синдром;
• Эссенциальная криоглобулинемия;
• Синдром Альпорта.

Гематурия

Subscribe

• About Us
• Contact Us
• Terms of Use
• Privacy Policy
• Privacy Settings
• Advertising Policy

© 2024 Healthline Media UK Ltd, Brighton, UK. All rights reserved. MNT is the registered trade mark of Healthline Media. Healthline Media is an RVO Health Company. Any medical information published on this website is not intended as a substitute for informed medical advice and you should not take any action before consulting with a healthcare professional. See additional information.

© 2024 Healthline Media UK Ltd, Brighton, UK. All rights reserved. MNT is the registered trade mark of Healthline Media. Healthline Media is an RVO Health Company. Any medical information published on this website is not intended as a substitute for informed medical advice and you should not take any action before consulting with a healthcare professional. See additional information.

Причины гематурии

Эритроциты могут попадать в мочу на любом этапе ее образования и выведения. Преренальная гематурия выявляется при различных состояниях, связанных с нарушением свертываемости крови:

• длительный прием препаратов, снижающих свертываемость и/или их передозировка;
• недостаток витамина К;
• наследственные и приобретенные коагулопатии (гемофилия, тромоцитопеническая пурпура, геморрагические диатезы);
• поражение печени при гепатите, циррозе;
• прием некоторых антибиотиков;
• онкологические болезни и заболевания крови;
• некоторые виды анемий.

Еще одной возможной причиной преренальной гематурии может стать повышение давления в сосудах почек, связанное с застойной сердечной недостаточностью и/или выраженном и длительном повышении артериального давления.

Основной причиной почечной (ренальной) гематурии является нарушение образования мочи на фоне поражения почек. Это может произойти при следующих заболеваниях:

• различные формы гломерулонефрита (связанные со стрептококковой инфекцией, коллагенозами, системных васкулитах, гепатитами В и С) и т.п.;
• острый или хронический пиелонефрит;
• некроз почек на фоне тромбоза почечных вен или папиллярного некроза;
• поликистоз почек;
• туберкулезное поражение;
• доброкачественные или злокачественные опухоли;
• различные виды нефропатий;
• врожденные дефекты строения органов и другие, более редкие заболевания.

Постренальная форма гематурии диагностируется, если источник кровотечения расположен в любом из отделов мочевыводящих путей. Наиболее частыми причинами этой патологии являются:

• мочекаменная болезнь (острые грани конкремента повреждают слизистую оболочку, провоцируя кровотечение различной интенсивности);
• инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит);
• опухоли мочевыводящих путей (чаще мочевого пузыря);
• простатит у мужчин.

Гематурия

Предоставлено Вам

This site is not intended for use in the Russian Federation

Профессиональная Пользователь или пациент

• О нас
• Юридическая оговорка
• Разрешение
• Конфиденциальность
• Cookie Preferences
• Условия использования
• Лицензирование
• Обратитесь к нам
• Справочник по ветеринарии (только на английском языке)

Авторское право © 2024 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, США и ее аффилированные лица. Все права сохранены.

Гематурия

Предоставлено Вам

This site is not intended for use in the Russian Federation

• О нас
• Юридическая оговорка
• Разрешение
• Конфиденциальность
• Cookie Preferences
• Условия использования
• Лицензирование
• Обратитесь к нам
• Справочник по ветеринарии (только на английском языке)

Авторское право © 2024 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, США и ее аффилированные лица. Все права сохранены.

Это интересно

Цистоскопия — это малоинвазивное эндоскопическое обследование мочевого пузыря.

В процессе взросления детский организм стремительно меняется, и эндокринная система работает на разнообразных этапах по-разному.

Эндоскопические обследования желудочно-кишечного тракта (гастроскопия, колоноскопия) – это информативные надежные лечебно-диагностические методы, позволяющие исследовать пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку, толстую кишку, и в ряде случаев сразу провести лечение.

Врачи утверждают, что причиной сезонной депрессии, бессонницы и даже повышения массы тела может служить дефицит витамина D.

Каждый человек в своей жизни хотя бы раз испытывал головную боль, которая может быть вызвана как банальным стрессом, сильным переутомлением, нарушением сна, так и разными серьезными болезнями, требующими обязательного лечения.

Диагностика, лечение и реабилитация

Каждый знает, что многие болезни легче предотвратить, нежели вылечить, поэтому необходимо регулярно проходить профилактические обследования, которые подбираются специалистами в зависимости от индивидуальных особенностей человека

Острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ) ежегодно болеет множество людей.

Зрение каждого школьника подвергается огромным нагрузкам. Поэтому главной задачей родителей является контролировать здоровье своего ребенка и не пропускать первые нарушения остроты зрения.

Многие даже не подозревают о том, что множество болезней могут способствовать ухудшению зрения (например, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, нарушения в работе щитовидной железы, сосудистые заболевания и т. д.).

Гинекологическое УЗИ — один из самых точных и быстрых методов диагностики женской репродуктивной системы.

Ультразвуковое исследование является довольно популярным диагностическим методом, позволяющим выявить разнообразные патологии и заболевания.

Причины

Наличие крови в моче может быть обусловлено целым рядом заболеваний:

1. Воспаления мочеполовой системы обуславливают симптом крови в моче . При этом в пораженном органе нарушается кровообращение, и эритроциты попадают в ткани, скорее всего, под влиянием инфекции. Потому количество крови в моче невелико, сопровождается выделением бактерий. Особенно врачей может насторожить кровь в моче и температура не выше 38 градусов. Эти симптомы могут указывать на развитие туберкулезной инфекции.
2. Камни в почках или камни в мочевом пузыре приводят к сильному окрашиванию мочи. Камень при движении значительно повреждает мочеточник, потому человек замечает много крови в моче . Иногда больной узнает о своей болезни по наличию крови в моче впервые. Вторым значимым признаком мочекаменной болезни является почечная колика .
3. При опухолях также происходит выделение мочи с кровью . Например, рак мочевого пузыря развивается у людей старше 40 лет. Чаще всего ему сопутствуют сгустки крови в моче и отсутствие жалоб на боль.
4. Очень распространенное сочетание кровь в моче и почки может быть связано со многими диагнозами: гломерулонефрит, пиелонефрит , поликистоз почек, геморрагический цистит и другие. Например, при гломерулонефрите поражаются почечные клубочки, начиная пропускать эритроциты в моче . Потому часто она приобретает цвет мясных помоев.

Помимо крови в моче при болезнях почек наблюдается боль в пояснице, слабость и высокое давление.

Лечение

Выбор протокола терапии гематурии зависит от первопричины.

1. Для консервативного лечения используются антибиотики, спазмолитики, анальгетики, антипиретики, антигипертензивные препараты, поливитаминные комплексы, антиоксиданты, глюкокортикоиды, кровеостанавливающие.
2. Если медикаментозное лечение оказывается неэффективным или первопричина гематурии скрывается в нарушении структуры мочевыводящего тракта, показана оперативная коррекция (литотрипсия, резекция новообразования, удаление конкрементов, нефрэктомия).

Источники:

https://www.medicoverhospitals.in/ru/symptoms/hematuria&rut=c1551340e11d01d903c83d617bc4803e5161bd188b44c9fde7d144ac420c6642
https://www.krasotaimedicina.ru/symptom/urine/hematuria&rut=77cae6484c74b05022c0b861a28c49e9f0f93523b4f5af80ed6731d4e103be6d
https://www.medicalnewstoday.com/articles/326907&rut=8d7e66e01deebf17a7eebe3f7786353aa0fb5f98369c3e83e36b3b3fd382ccaf
https://centr-hirurgii-spb.ru/diseases/gematuriya/&rut=c147ff88421bcbd319711d8eccde0fc09310785d78b4b203edb5f0b2ad73ce9e
https://www.msdmanuals.com/ru/home/%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%BF%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BA-%D0%B8-%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%B2%D1%8B%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D1%8F%D1%89%D0%B8%D1%85-%D0%BF%D1%83%D1%82%D0%B5%D0%B9/%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%8B-%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B9-%D0%BF%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BA-%D0%B8-%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%B2%D1%8B%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D1%8F%D1%89%D0%B8%D1%85-%D0%BF%D1%83%D1%82%D0%B5%D0%B9/%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8C-%D0%B2-%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B5&rut=e9389440b56bb88c48b5f84884258c19db6b4a2ac315c0bdd9eb8c394595d0e6
https://www.msdmanuals.com/ru-ru/professional/%D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F-%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B9-%D1%81%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BC%D1%8B/%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%8B-%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B9-%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B9-%D1%81%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BC%D1%8B/%D0%B8%D0%B7%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B3%D0%B5%D0%BC%D0%B0%D1%82%D1%83%D1%80%D0%B8%D1%8F&rut=c97c6e87becb0f2b6883f47b0ccd79f2aa4fe7a9450777bf539ac1199d08e46c
https://vera-72.com/need-to-know/gematuriya-prichiny-diagnostika-lechenie/&rut=75084d1670e612c2cca750c31bbb8b3a16bad5e63eedb296e43026af9e971fdd
http://medstream.ru/diseases/gematuriya/&rut=d1df3629b6fe7847d809050ab0af1bbd2f04e57d1d71d7ea115316d8dda9a007
https://altravita-ivf.ru/informatsiya-dlya-patsientov/spravochnik-zabolevanij/gematuriya-prichiny-simptomy-lechenie.html&rut=85670d6daf4931ecc0274a70cd2123bbfa7e64a35dc72506c08444ad23591b2e