Острый холецистит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Холецистит симптомы

По характеру течения воспалительно-деструктивного процесса различают:

Острый холецистит

Острый холецистит – это воспаление желчного пузыря, которое развивается в течение нескольких часов, как правило, из-за обструкции пузырного протока камнем. Симптомы включают боль в правом верхнем квадранте живота и мышечное напряжение, иногда сопровождаются лихорадкой, ознобом, тошнотой и рвотой. УЗИ брюшной полости выявляет желчные камни, а иногда и сопутствующее воспаление. Лечение обычно включает антибиотики и холецистэктомию.

Острый холецистит – это самое частое осложнение холелитиаза . Действительно, ≥ 95% пациентов с острым холецистом имеют холелитиаз. Когда камень останавливается в пузырном протоке и создает постоянную обструкцию, возникает острое воспаление. Застой желчи вызывает высвобождение провоспалительных ферментов (например, фосфолипазы А, которая преобразует лецитин в лизолецитин, что затем может опосредовать воспаление).

Поврежденная слизистая оболочка выделяет больше жидкости в просвет желчного пузыря, чем она способна абсорбировать. Далее в результате растяжения стенки выделяются медиаторы воспаления (например, простагландины), повреждающие слизистую оболочку с последующей ишемией. Может присоединиться бактериальная инфекция. Порочный круг секреции жидкости и воспаления, если его не прервать, приводит к некрозу и перфорации.

Если острое воспаление разрешается, а затем обостряется вновь, желчный пузырь подвергается фиброзным изменениям, сморщивается, не концентрирует желчь и не опорожняется должным образом — это признаки хронического холецистита .

Общие сведения

Холецистит — воспалительное заболевание желчного пузыря, которое сочетается с моторно-тонической дисфункцией желчевыводящей системы. У 60-95% пациентов болезнь сопряжена с наличием желчных конкрементов. Холецистит является наиболее распространенной патологией органов брюшной полости, составляет 10-12% от общего количества заболеваний этой группы.

Воспаление органа выявляется у людей всех возрастов, чаще страдают пациенты среднего возраста (40-60 лет). Болезнь в 3-5 раз чаще поражает лиц женского пола. Для детей и подростков характерна бескаменная форма патологии, тогда как среди взрослого населения преобладает калькулезный холецистит. Особенно часто заболевание диагностируется в цивилизованных странах, что обусловлено особенностями пищевого поведения и образа жизни.

Холецистит

Причины

  • повреждение стенок пузыря твердыми образованиями (камни), закупорка камнями желчного протока (калькулезный холецистит);
  • заражение желчи бактериальной флорой, развитие инфекции (бактериальный холецистит);
  • заброс ферментов поджелудочной железы в желчный пузырь (ферментативный холецистит).

Во всех случаях развитие воспаления в стенках желчного пузыря вызывает сужение просвета желчного протока (или его обтурацию конкрементом) и застой желчи, которая постепенно загустевает.

Патогенез

Патогенез заболевания завязан с нарушением моторной функции желчного пузыря. Нормальная циркуляция желчи нарушается, происходит ее застой и загустевание. Позднее присоединяется инфекция. Возникает воспалительный процесс. При хроническом холецистите воспаление развивается медленее, протекает вяло. Может постепенно переходить со стенок желчного пузыря на желчевыводящие пути. При длительном течении могут формироваться спайки, деформации пузыря, сращения с находящимися рядом органами (кишечником), формирование свищей.

В клинической гастроэнтерологии хронический холецистит классифицируется по нескольким принципам. По наличию в желчном пузыре камней он подразделяется на калькулёзный и бескаменный. По течению выделяют: латентный (субклинический), часто рецидивирующий (более 2-х приступов в году) и редко рецидивирующий (не более 1 приступа в год и реже).

По тяжести течения хронический холецистит может протекать в легкой, средней тяжести и тяжелой форме, с осложнениями и без. В зависимости от функционального состояния различают следующие формы дискинезии желчных путей:

  • по гипермоторному типу;
  • по гипомоторному типу;
  • по смешанному типу;
  • отключенный желчный пузырь.

Холецистит симптомы

НЕЗАВИСИМАЯ ОЦЕНКА КАЧЕСТВА УСЛОВИЙ ОКАЗАНИЯ УСЛУГ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ

Лицензия № ФС-77-01-007313 от 30.09.2019 г.

Размещенная информация на данной странице предоставляется исключительно в информационных целях и не является медицинскими рекомендациями. Определение диагноза и выбор методики лечения должны осуществляться только вашим лечащим врачом.

ФГБУ ФНКЦ ФМБА России не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте fnkc-fmba.ru.

Холецистит симптомы

Что-то пошло не так, и запрашиваемая вами страница не найдена. Возможно:

  • неправильно набран ее адрес, и она всё-таки есть;
  • страница плохо себя вела и была перемещена или удалена;
  • а может, такой страницы вообще никогда не было на сайте.

Не волнуйтесь, и возвращайтесь на главную страницу Медпортала.

Медицинский портал medportal.ru.
Адрес: Россия, 119270, Москва, Лужнецкая набережная, д. 2/4, стр.1, этаж 2, помещение I, комната 18

© 1998—2024 Все права защищены. Любое использование материалов допускается только с письменного согласия редакции.

Методы лечения

Способ ведения пациента зависит от многих факторов. Метод лечения выбирают в зависимости от тяжести, формы, наличия камней. Составить этот пазл и выбрать необходимую тактику может только квалифицированный врач.

Методы лечения воспаления желчного пузыря делятся на:

  • консервативные
  • оперативные

Консервативное лечение включает изменения в питании, образе жизни, назначение медикаментозной терапии, которые улучшат состояние пациента.

Диета предусматривает исключение жареной и жирной пищи, острых, чрезмерно соленых или сладких продуктов и напитков. Рекомендуется употреблять больше овощей и фруктов, мяса птицы и морепродуктов. Из напитков следует отдавать предпочтение обычной негазированной очищенной воде.

Медикаменты назначаются врачом после приема в клинике. Только специалист может правильно определить причину болезненного состояния, провести дифференциальную диагностику и обеспечить пациента необходимыми советам по медикаментозному ведения холецистита.

Хирургическое лечение включает операцию удаления желчного пузыря — холецистэктомию. Операция может быть плановой или ургентной (неотложной) в зависимости от показаний и состояния пациента. Вмешательство может быть лапаротомическим (доступ к пораженному участку через большой разрез передней брюшной стенки) и лапароскопическим (малоинвазивная методика, которая предусматривает малые разрезы и применения оптической аппаратуры). После операции также необходимо соблюдать диетотерапию и прием медикаментозных средств, рекомендованных врачом.

Холецистит симптомы

Существует общепринятая классификация болезней, в основу которой положена группировка заболеваний по родственным признакам.

  • Внутренние болезни — различные заболевания внутренних органов, лечение которых проводится с помощью медикаментов и нехирургических методов.
  • Хирургические болезни — это заболевания, главным методом лечения которых является операция.
  • Злокачественные заболевания — это заболевания, в основе которых лежит неконтролируемый процесс размножения одного из видов клеток.
  • Наследственные болезни — это заболевания, причиной которых является дефект гена.
  • Болезни органов, участвующих в вынашивании беременности и родах.
  • Инфекционные болезни — это болезни, вызванные микроорганизмами или паразитами.
  • Венерические болезни — это болезни, которые передаются главным образом половым путем.
  • Кожные болезни — это болезни, ключевым клиническим проявлением которых является поражение кожи.
  • Глазные болезни — это болезни, ключевым клиническим проявлением которых являются поражения глаза.
  • Болезни уха, носа и горла.
  • Болезни неправильного питания

Не существует совершенно изолированных болезнью органов и тканей, то есть местных болезней. При всякой болезни в большей или меньшей степени вовлекается весь организм, что не исключает наличия основного поражения в том или ином органе или части организма. В развитии болезни существенную роль играет не только ее причина и состояние защитно-приспособительных механизмов организма, но и внешние условия в которых находится человек, а также психологические факторы.

«СМ-Клиника» — это многопрофильный медицинский холдинг, в клиниках которого ведут прием врачи более чем 40 специальностей, что позволяет нам проводить качественную диагностику и лечение широчайшего спектра заболеваний.

Врачи-терапевты, кардиологи, пульмонологи, гинекологи, маммологи, урологи, гастроэнтерологи, неврологи, эндокринологи, аллергологи, офтальмологи, оториноларингологи и другие специалисты осуществляют диагностику и амбулаторное лечение по всем направлениям современной медицины. Человек, обратившийся в нашу клинику получит квалифицированную помощь независимо от характера и причин его заболевания.

Большинство распространенных заболеваний успешно излечиваются современными медицинскими методиками, и не представляют смертельной опасности для человека, главное — вовремя обратиться к специалисту, а не заниматься самолечением.

Лицензии

Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий
в соответствии с рекомендациями Минздрава

СМ-Клиника
Популярное
Наши клиники

  • Детские клиники
  • Центр хирургии
  • Пластическая хирургия
  • Стоматология
  • Центр ЭКО
  • Онкологический центр
  • Косметология
  • Скорая помощь

Информация

  • Пациентам
  • Правовая информация
  • Лицензия клиник
  • Политика обработки персональных данных
  • Вакансии
  • О холдинге
  • Новости

Круглосуточная запись
по телефону:
+7 (495) 292-39-72
Мы принимаем к оплате

© 2002-2024 ООО «СМ-Клиника»

Все материалы данного сайта являются объектами авторского права (в том числе дизайн). Запрещается копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного письменного согласия правообладателя. Указание ссылки на источник информации является обязательным.

Лицензия № Л041-01137-77/00368259 от 19.09.2019 г.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! ООО «СМ-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте smclinic.ru

Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-39-72. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Источники:

https://www.msdmanuals.com/ru/professional/%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B8-%D0%BF%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8-%D0%B8-%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D1%87%D0%B5%D0%B2%D1%8B%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D1%8F%D1%89%D0%B8%D1%85-%D0%BF%D1%83%D1%82%D0%B5%D0%B9/%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%BF%D1%83%D0%B7%D1%8B%D1%80%D1%8F-%D0%B8-%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D1%87%D0%BD%D1%8B%D1%85-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%BE%D0%BA%D0%BE%D0%B2/%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%80%D1%8B%D0%B9-%D1%85%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D1%86%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B8%D1%82?ruleredirectid=468query=%D1%85%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D1%86%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B8%D1%82&rut=403ebaa37c95bf2bdd58b3da59bdd48e679eb5f7101cf637978a09ad794015ba
https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/cholecystitis&rut=275b24f4e8690319cdb64d7ff03a7f44e5fdc47d95aec0d984e6e5ee86c16e5b
https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/cholecystitis-acute&rut=bca343d2f54ca02d8568680ae29004cb574c3be97e82d551b9adc7f724556ba2
https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/chronic-cholecystitis&rut=83c7b5c460d1aeec65de039e3f26653424fa598b2e13947b833d77cd3f0e6166
https://www.medicina.ru/patsientam/zabolevanija/holecistit/&rut=d3af3785f769773c2a93f8f23e2c1d6de3dadb2638d930edb823d3e0f58c6843
https://fnkc-fmba.ru/zabolevaniya/kholetsistit/&rut=7ca236496aabee093f9bc0846eea2832f8fb30231c01e5b2d35e2c7a12452d61
https://medportal.ru/enc/gastroenterology/dyskinesia/3/&rut=d85a3c8bf3ba9597fb14ddb4274a445f0f15db9c6c4db7caa57488fb6f43e4d1
https://universum.clinic/ru/blog/xoleczistit-zaxvoryuvannya-pechinki-i-zhovchnogo-mixura-u-doroslix-sposobi-likuvannya-i-profilaktiki-xoleczistitu/&rut=cd1ff6ce7bb2fae7f3c39f43f98ebf79b83f8373c339a59ba7e8cf099a2a97bd
https://www.smclinic.ru/diseases/kholetsistit/&rut=c546405affa983d96c23b1d920fbe8c1926598f1ac49055bc94ca49ad80b6f73