Як Зберегти Зуби Під Час Вагітності?

Як тільки ви стаєте на облік в жіночій консультації, лікар тут же вас направляє для обстеження до фахівців. Одним з них обов’язково буде стоматолог, навіть якщо ви запевняєте, що у вас немає ніяких проблем з цієї частини, що, на жаль, в даний час рідкість. Якщо проблем немає – то вони можуть виникнути, а якщо є – то їх потрібно вирішувати. Незважаючи на гарне знеболювання стоматологічних процедур, для багатьох вони все одно залишаються жахливими, а вагітна жінка при слові «знеболювання» відразу ж задає питання: а чи можна? Причому якісь проблеми, – наприклад, відбілювання зубів, можна й відкласти, а інші – зуб розболівся серед ночі і щока розпухла – потрібно вирішувати негайно. І знову те ж питання: можна? Наскільки це шкідливо?
Якщо ви просто в плановому порядку відвідуєте стоматолога і проблем дійсно ніяких немає, то вам рекомендують прийти ще раз в другій половині вагітності і здатися після пологів. Але рідко кому вдається вибратися з крісла стоматолога просто так. Навіть якщо вам здається, що проблем ніяких, лікар може знайти хоча б незначне потемніння або пошкодження емалі – що може призвести в майбутньому до руйнування зуба. А найчастіше він просто диктує медсестрі, які «кандидати» потребують лікування. Зрозуміло, насильно свердлити зуби вам ніхто не буде. Але лікувати їх все одно треба – чим раніше, тим простіше і безболісніше. До того ж дозволяє уникнути багатьох інфекцій. Якщо загальне самопочуття майбутньої мами хороше, то пломбування зубів не протипоказане, як і використання лампи для затвердіння пломби. Місцева анестезія (укол в десну) застосовується з обмеженнями – більш сприятлива для цього друга половина вагітності, коли сформувалася плацента і плід менш вразливий, але в разі крайньої необхідності можна провести і якісь більш складні, хірургічні втручання, наприклад видалити «запущені» коріння або хворий і не підлягає відновленню зуб. Застосовують анестетики не проникають через плацентарний бар’єр. Це не означає, що анальгетики можна пити безконтрольно, замінюючи цим похід до лікаря.
Якщо є необхідність в рентгенівському дослідженні, то потрібно знати, що в першому триместрі вагітності воно небажано. Лікар може вкласти в порожнину зуба тимчасовий лікувальний матеріал, поки не з’явиться можливість упевнитися в тому, що канал пройдено. Але якщо становище критичне і не терпить зволікання, залишається втішати себе тим, що рентген в стоматології – малодозовый і проводиться з обов’язковим використанням захисного фартуха.
Дуже часто супутником вагітності стають захворювання ясен. Зміна гормонального фону призводить до погіршення їх кровообігу. Вони нерідко набувають синюшний відтінок, починають кровоточити навіть при невеликих травмах, наприклад при чищенні зубів не занадто м’якою щіткою. Ці явища після пологів можуть пройти самі, але не виключено і розвиток гінгівіту – запалення. Причиною може стати зміна ремінералізуючих властивостей слини за рахунок зниження концентрації кальцію і фосфатів, які повинні нормалізувати кислотно-лужний баланс після їжі. Посилюється утворення м’якого нальоту і зубного каменю. У будь-якому випадку потрібно відвідати лікаря, місцеве лікування та професійна гігієна зубів (ультразвукова чистка та air-frow) при вагітності не протипоказані, так як процедури не є болючими і можуть викликати тільки неприємні відчуття, при цьому справжнього стресу, як при болю, організм не відчуває.
Велике значення при вагітності має профілактика стоматологічних захворювань. Зуби втрачають кальцій, що призводить до їх руйнування і пародонтиту. Зростаючому дитині потрібен кальцій для побудови кісткової системи. При недостатньому його надходженні – внаслідок хронічних захворювань шлунково-кишкового тракту або похибок харчування – кальцій «вимивається» з кісток матері. Страждають в першу чергу верхня і нижня щелепа, зокрема їх відростки, що оточують зуби, і процеси руйнування зубів протікають в кілька разів швидше.
Активізується агресивна мікрофлора, що ставить під удар зубну емаль. Будь-яке пошкодження емалі – це небезпека: варто упустити час, і зуб зруйнований. Хоч народна чутка і каже: «Однією дитиною більше, одним зубом менше», – сучасна стоматологія береться спростувати це твердження. Потрібно лише не боятись і регулярно, хоча б 3 рази відвідати клініку (у 6-8, 16-18, 26-28 тижнів), а не обходити її стороною, мотивуючи це тим, що не хочеться нервувати. Якщо лікар вимовляє слова «підвищене утворення м’якого нальоту», то записуватися на прийом можна і частіше.
Зуби слід чистити не рідше 2-х разів в день (в ідеалі – після кожного прийому їжі) – вранці і ввечері. Щітка повинна бути нормальним (normal, medium) або м’якої (soft) по жорсткості щетини. Жорстку щітку (heard, firm) краще відкласти – особливо якщо ясна кровоточать, навіть трохи. Пасту краще використовувати лікувально-профілактичну, що містить кальцій, а також зменшує запалення ясен. Для вагітної смак і запах може виявитися важливіше всіх перерахованих корисних властивостей. Багатьом подобається полоскати рот після чищення спеціальними ополіскувачами, які продаються «в серії». Хороший ефект на стан ротової порожнини в цілому також надає чистка мови спеціальною щіточкою у вигляді вирізаною ложки. Хто хоч раз бачив, що зчищається з рідної мови, зазвичай впечатляется і переймається думкою про потрібність процедури.
Масаж ясен поліпшує кровообіг у тканинах, що оточують зуб. На десни горошину наносять протизапальної пасти, потім великим і вказівним пальцем охоплюють зуб і виконують легкі рухи від зуба до ясен. Хороший масажний ефект дає електрична зубна щітка.
Чи потрібно говорити, що під час всіх маніпуляцій з зубами руки повинні бути чистими, а вода – кип’яченою або бутильованої?
Рекомендації з харчування вагітної жінки зазвичай враховують кількість корисних речовин, які повинні циркулювати в крові у матері, зокрема кальцію. Піклуючись про надходження кальцію, жінка не тільки рятує власні зуби, але і «закладає» формування зубів своєї дитини – не тільки молочних, але і основних. Всі лікарські препарати, що містять кальцій, не повинні призначатися лікарем. Не слід самостійно збільшувати дозу «на всякий випадок». Кальцію все одно засвоїться тільки належну кількість, решті осяде в організмі у вигляді нерозчинних (і абсолютно непотрібних) сполук.
Залишається сказати про процедури, які не є екстреними, а плановими, наприклад виправлення прикусу, протезування та імплантація зубів. Їх краще провести за три місяці до вагітності, або через шість місяців після, щоб можливий запальний процес не припав ні на період вагітності, ні на період годування дитини груддю.