Лікування Зубів Під Час Вагітності

Слава Богу, пройшли часи, коли більшість обивателів взагалі не розуміли, яке відношення має санація зубів до операції по видаленню жовчного міхура або чогось такого ж далекого від ротової порожнини. Сьогодні практично всі знають, що будь-які серйозні заходи проходять виключно при наявності довідки про санацію зубів. Без такої довідки не беруть в дитячий садок, школу, інститут, на операції і в пологовий будинок. Ось про останній і поговоримо. Довідка про санацію порожнини рота раніше була обов’язковою умовою для пологів. Зараз, маючи гроші і не маючи багато розуму, можна купити таку довідку, а можна і просто попросити, щоб за ті ж гроші на її відсутність закрили очі. Раніше теж чимало пацієнток робили довідки у знайомих лікарів або купували і всіляко намагалися уникнути крісла стоматолога. Адже, здавалося б, чого доктор пристав?! Діти ж не з рота вилазять, яка різниця, заліковані у мене зуби чи ні?! Насправді, різниця величезна.
Під час вагітності організм матері є фабрикою для вироблення речовин, необхідних її дитині. У цей період може порушуватися кальцієвий обмін в організмі матері, що згубно відбивається на стані зубів, вони починають руйнуватися від найменших провокуючих причин. Якщо в зубі була маленька дірочка, то вона може дуже швидко перетворитися не тільки в великий карієс, але і пульпіт (запалення нерва зуба). Якщо стоїть погана пломба, яка неякісно герметизує порожнину зуба, навколо неї може розвиватися вторинний карієс з усіма витікаючими проблемами. Не менш згубні процеси можуть початися і з яснами, є навіть такий діагноз, як «гінгівіт вагітних». Ясна починають запалюватися, кровоточити, хворіти і оголяти коріння зубів. Всі ці жахи я перераховую не просто так, а тому що хочу, щоб люди зрозуміли, що більшу частину цих проблем можна уникнути, якщо добре підготуватися до головного, по суті своїй справі всього життя будь-якої жінки!
У кого більше шансів зберегти зуби – у тієї мами, яка перед вагітністю повністю призвела рот в порядок або у тієї, яка до стоматолога останній раз ходила в першому класі? А всі, напевно, знають, що сучасне лікування зубів без якісного рентгенологічного дослідження і контролю неможливо. Також всі чули, що рентген шкідливий для дитини. А якщо зуб розболівся так, що чекати закінчення пологів ніяк не можна, то як накажете лікувати такий зуб стоматолога? Наосліп буде неякісно, а опромінювати дитину зайвий раз не хочеться. Ось і закінчується часом таке лікування зубів втратою зуба.
Серед стоматологів не даремно існує приказка, що «більшу частину зубів в Росії чоловіки втрачають в армії, а жінки під час вагітності». У багатьох під час вагітності імунітет тільки посилюється, але у деяких вона, навпаки, сильно ослаблений. І якщо почався якийсь запальний процес, то купірувати його буває досить складно. Для купірування запалення часто необхідно приймати антибіотики, протизапальні і знеболюючі препарати, які зовсім не корисні дитині в утробі матері. Звичайно, зараз з’явилося безліч препаратів, в інструкціях до яких написано, що їх можна застосовувати під час вагітності, але якщо чесно, це все одно далеко не вітаміни для вашого організму! Воно Вам потрібно, щоб з-за Вашого нехлюйства дитина труївся непотрібними і зайвими таблетками? Сподіваюся, що тепер зрозуміло, чому до вагітності потрібно готуватися серйозно і грунтовно? Підемо далі.У всіх пологових будинках постійно йде боротьба з інфекцією. Є такий страшний ворог дітей — стафілокок. Якщо ця дрібна гидота заводиться в пологовому відділенні, то це відділення, як правило, негайно закривають для повної дезинфекції і провітрювання. Так ось, при наявності в роті гнилих зубів, кожна жінка є носієм того самого страшного ворога своєї дитини — стафілокока. Я вже мовчу про мамашах, які облизують соску перед тим, як сунути її в рот своєму дитяте. Це вже взагалі верх злочинного легковажності, т. к. разом з такою соскою дитина отримує настільки дику порцію всіляких бактерій, що дивніше, якщо він не захворіє, ніж якщо захворіє чим-небудь. Всі рідини організму взаємодіють, і бактерії з порожнини рота цілком можуть подорожувати по всьому організму матері, переходячи навіть у грудне молоко. Це ще один шлях можливого зараження дитини.
Також не рекомендується пробувати їжу і питво ложечкою, яка потім піде в рот дитині, цілувати його в губи, ніс та очі, витирати йому рота немитими руками, чхати на нього або на предмети, які він може потім сунути в рот і т. д. Ну, це вже азбука, звичайно, але чомусь багато хто до цих пір елементарних речей не розуміють. Доводиться повторювати.Тепер, коли всі зрозуміли, що лікуватися у стоматолога потрібно, виникає питання, а чи можна вагітним лікуватися, коли і як? Перше питання, яке всіх зазвичай хвилює, — це не є анестетики шкідливими для дітей. На це питання можу відповісти відразу, сучасні анестетики дітям зашкодити не можуть. Вони всі вже сотню разів перевірені, досліджені і описані. Деякі анестетики в меншій мірі шкідливі, деякі більшою, але є пара, яка найкраще підходить вагітним. Так, наприклад, Убістезин і Ультракаїн дозволяється колоти в дозуванні до СЕМИ капсул одноразово. Для досягнення адекватної анестезії найчастіше лікарю достатньо ОДНІЄЇ капсули, а часто і менше. Так що адекватної анестезії домогтися без шкоди для дитини можна і потрібно. Лікувати маму без уколу для дитини набагато шкідливіше, т. к. мама відчуває біль, страх, дискомфорт і все це відображається на плоді не кращим чином. Так що питання з анестезією вирішено на користь анестезії. Не переживайте, шкоди дитині від сучасної анестезії не повинно бути ніякого.
Друге питання набагато складніше. Це питання рентгенологічного обстеження. Звичайно ж, робити рентгенівські знімки вагітним жінкам протипоказане. Рентгенівське випромінювання може вплинути на розвиток клітин плоду та привести до несприятливих наслідків. Адже в момент закладки органів і систем, збій хоча б в одній клітці або її хромосомі може призвести до неправильного розвитку всього органу. Особливо небезпечними в цьому сенсі вважаються перший і третій триместри вагітності. Як не дивно, але другий триместр вважається менш небезпечним. Під час нього можна підлікувати собі щось, якщо лікування зубів до вагітності не вистачило, або його вчасно не провели. Адже не завжди вагітність планується заздалегідь. Що ж робити, якщо потрібно робити знімок, а робити його небажано? Якщо неприємностей не уникнути, то потрібно спробувати хоча б звести наслідки до нуля. По-перше, сьогодні вже далеко не рідкість цифрова рентгенографія, коли знімки роблять не на плівку, а на цифровий датчик. Такий датчик на порядок чутливіші плівки, а, отже, вимагає набагато меншого випромінювання. Так, вважається, що в середньому радіовізіографи дають в 15 разів менше опромінення, ніж пленочники. Тобто можна зробити 15 знімків там, де раніше за ту ж дозу робили один! Якщо ортопантомограму (панорамний знімок всіх зубів) плівкову рекомендується робити не більше одного в місяць, то на цифрову такого обмеження немає взагалі. Так що, як бачите, є способи знизити променеве навантаження в десяток разів. Крім того, в кожному рентгенівському кабінеті ЗОБОВ’ЯЗАНІ бути засоби захисту, такі як спеціальний фартух, накидка, пояс і т. д. Попросіть лікаря, щоб він надів на Вас все, що зможе і що налізе. Можна в два шари, не важливо.
Так що якщо знімків не уникнути, то постарайтеся лікуватися у другому триместрі вагітності і захищатися всіма перерахованими вище методами. Ну а краще всього, звичайно, все робити планово і вчасно! Не чули про те, що до стоматолога потрібно ходити для профілактики не менше двох разів на рік, навіть якщо ви не вагітні і взагалі чоловік? Якщо ні, то тепер знаєте. Залишилося тільки виконувати!
Агаджанян Е. Р.