Успішна Імплантація, Або Як Вставити Новий Зуб

Що таке успішна імплантація? Можна вдаватися у якісь наукові нюанси: відсутність резорбції кістки, болю і т. д. Але на практиці критерієм успіху імплантації вважається функціонуючий протез. Пацієнт, у якого він встановлений, відчуває себе комфортно і не має приводу звернутися до лікаря. Іншими словами, людина повинна забути про те, що він вставив собі зуб. Як цього досягти і що цьому може завадити? Відповідають професор, д. м. н. Ренат Рашитович Ахмеров і стоматолог-хірург Роман Феліксович Зарудий.

? Ренат Рашитович, ви нещодавно відкрили клініку стоматології та естетики обличчя «Лафатер», тому перше питання до вас. Якщо рекламне оголошення свідчить: «Імплантація за один день! 100% гарантія!!!», чи можна йому вірити?
? Теоретично, так. Але теорія і практика далекі один від одного, як цегла від діаманта. А 100% гарантія у медицині – це взагалі з області фантастики. Незважаючи на те, що імплантація практикується в Росії більше 20 років, 100% гарантію можуть дати або божевільні або шарлатани. Імплантація зубів ? це добре прогнозована методика, успішність якої, за загальносвітовій практиці, становить близько 98%. Це багато. Але є ще 2%. І це люди зі своєю історією хвороби. Імплантація ? це хірургічна методика, і як будь-яка хірургічна методика може мати свої ускладнення. Якщо хірург каже, що він гарантує 100% успіху – біжіть.
Імплант – аналог кореня зуба. Зараз переважно використовується один вид імплантатів ? гвинтовий. По суті, сучасний імплант ? це шуруп, який вкручується в кістку. З єдиною обмовкою, що це високотехнологічний шуруп. З особливою різьбленням, покриттям та ін. Такі шурупи мають різну довжину і діаметр. На сьогоднішній день систем у світі імплантів більше двохсот.
Клініка «Лафатер» працює з імплантами AstraTechи Adin. Вартість установки від 20 до 45 тис. руб., включаючи ціну імпланта.
? Роман Феліксович, яка реальна приживлюваність імплантів?
? «Приживання» ? некоректний вираз, зазвичай лікарі говорять про остеоінтеграції. Пояснюючи немедичною мовою, імплант вступає в тісні взаємини з навколишнім його кісткою. В ідеалі відбувається зрощення, тобто навколо імпланта наростає кістка, яка і тримає його. Бувають випадки, коли пацієнт здоровий, без хронічних захворювань, з хорошою кісткою, рожевої слизової і тоді можна теоретично в той же день поставити йому імплант. У цій ситуації остеоінтеграція на нижній щелепі становить три місяці, на верхній ? чотири. Це класика.
? А відразу все зробити не можна? Щоб піти з новим зубом?
? Я люблю все пробувати на власному досвіді. У мене самого стоять три імпланта. І я сказав ортопеда: давайте зробимо все швидше. Через два тижні після імплантації була встановлена тимчасова коронка. Як пацієнт скажу: нюанс у тому, що це дещо дискомфортно. Все залежить від конкретного пацієнта, стану його здоров’я. Але якщо робити все в один день, то людина проведе його в клініці. І мова при цьому йде про невеликих роботах – на одному, двох імплантатах. Найчастіше імплантація ? це двоетапне захід:
Встановлення імпланта. Пацієнт повертається в клініку через три-чотири та більше місяців (залежить від клінічної ситуації). В цей час йде процес остеоінтеграції.
Протезування. На імплант встановлюється коронка.
? Що робити, якщо імплант випав?
? Це неприємно, але поправимо. Півроку кістка гоїться, відновлюється, а потім ласкаво просимо на імплантацію. Як правило, вторинна-імплантація відбувається успішно, т. к. і пацієнт і хірург вже пройшли всі етапи і знають різні нюанси.
?Роман Феліксович, як лікар, щодня встановлює імпланти, скажіть: чи може імплант випасти з вини хірурга?
? Може. Саме тому перед тим як робити імплантацію потрібно якомога більше дізнатися про клініці, про доктора, який буде оперувати.
? Чи є рекомендації перед імплантацією і в період реабілітації?
? Є лікарські рекомендації по прийому медикаментів. Інтенсивне куріння погіршує процеси регенерації і остеоінтеграції. Тому від цієї звички варто відмовитися хоча б на час або скоротити кількість сигарет. Загалом-то, всі рекомендації банальні і зводяться до здорового способу життя. А як жити, кожен вирішує сам.
Недоліки ортопедичних конструкцій
Імплантація – це метод відновлення зубних рядів. Природно, у даної методики є альтернативи: ортопедичні конструкції з опорою на власних зубах або знімні протези. Однак всі ці методики мають ряд істотних недоліків перед імплантацією. Розповідає Роман Феліксович Зарудий:
? Мій пацієнт, директор великого підприємства, як і багато колишні радянські люди, не довіряв імплантації і довго носив повний знімний протез. В один далеко не прекрасний день на раді директорів цей протез впав. На стіл. Зберегти гідність у такій ситуації ще нікому не вдавалося.
Від стану зубів залежить якість життя. Це яскраво видно, коли приходить людина зовсім без зубів і перед ним постає вибір: або ставити имланты, щоб отримати надалі незнімний або умовно знімний протез, або ходити з пластмасою у роті, яку треба змащувати фіксуючими мазями і іншим ? медом, прополісом, муміє. Пластмаса ламається, забарвлюється, заважає їсти, жити… Особливо якщо мова йде про соціально активних людей. Він публічна людина, а зубів немає! Як спілкуватися, виголошувати промови? А як здаватися справжнім чоловіком, якщо перед сном потрібно виймати щелепу і класти в склянку?
Чим поганий повний знімний верхній протез? Тим, що він закриває все небо і смакові рецептори. А значить, пацієнт втрачає частину смакових відчуттів.
Чим поганий повний знімний нижній протез? Він балансує. У будь-який момент людина може стати на високу трибуну і… Блямс! Що стосується протезів на власних зубах, тут, звичайно, вирішувати самому пацієнту, і кожен повинен розуміти наслідки встановлення таких конструкцій. Найпростіший випадок ? відсутній один зуб. Ну як можна молодої красивої жінки пропонувати протез з опорою на власних зубах?! Тим більше, якщо поряд здорові зуби! Їх же треба вбити, обпилить, обточити. А термін служби таких протезів 7 років. Буває, звичайно, що вони і за 15 коштують, але коли їх знімаємо, спостерігаємо моторошну картину. Чіпати це не хочеться.
Якщо ви втратили зуб – не відкладайте проблему в довгий ящик, пам’ятайте – чим швидше ви звернетеся до лікаря, тим швидше, простіше і дешевше пройде імплантація. Нагадую, що перша консультація проводиться безкоштовно. Якщо ви хочете потрапити до мене на прийом, прохання записуватися заздалегідь. Всі питання по імплантації ви можете задати на форумі клініки . Бережіть зуби!
Розмову записала Світлана Волкова