Ефект плацебо: чому шарлатанское лікування працює і чим це небезпечно

Обдуривши мозок, ви можете запустити небезпечне захворювання.
Народній медицині довіряють ЗДОРОВ’Я І ДОВІРУ 52% росіян. У США альтернативні методи лікування використовують The Use of Complementary and Alternative Medicine in the United States 38% населення, в Європі Use of complementary and alternative medicine in Europe: Health-related and sociodemographic determinants — 25,9%.
При цьому ефективність багатьох технік, таких як акупунктура Acupuncture: In Depth , аюрведична медицина Ayurvedic Medicine: In Depth , ароматерапія Aromatherapy May Make Good Scents, But Does It Work? не доведено наукою, а деякі начебто гомеопатії Меморандум № 2. Комісії РАН з боротьби з лженаукою і фальсифікацією наукових досліджень відкрито визнаються небезпечними.
Але люди все одно продовжують витрачати гроші на сумнівні методи. І що найцікавіше, їм допомагає! Правда, ефект невеликий, але і цього досить, щоб підкріпити віру в дієвість ліки або терапії. А винен у всьому ефект плацебо.
Що таке ефект плацебо
Плацебо (лат. «я люблю») — неактивна речовина, яка подається людині як ліки. Це може бути Use of Placebos in Pain Management таблетка з цукру, ін’єкція фізрозчину, дистильована вода.
Ефект плацебо — це коли людині стає краще від самого факту, що його чимось лікують, і віри в те, що терапія допоможе. Створювати таке враження можуть не тільки таблетки або уколи, але і взагалі будь-яке втручання — від розмови з лікарем до прочитання заклинання.
90% успіху A history of the placebo всій нетрадиційної медицини пояснюється ефектом плацебо.
Оскільки цей ефект може сильно вплинути на результат лікування, його використовують у дослідженні нових ліків та методів терапії. Плацебо-контроль Методологія планування клінічного дослідження допомагає з’ясувати, що саме спричинило поліпшення — діюча речовина або віра пацієнта в те, що таблетка допоможе.
Зрозуміло, ніякого плацебо-контролю в нетрадиційній медицині немає. Зате є ефектні способи реклами: акцент на натуральність і усунення причин захворювання, а не симптомів. І це працює, адже ефект плацебо безпосередньо залежить від довіри до лікування, і тут важлива кожна дрібниця.
Від чого залежить сила ефекту плацебо
Доведено, що великі плацебо-таблетки працюють A history of the placebo краще маленьких, а ін’єкції ефективніше знімають біль. Пігулки теплих кольорів краще діють Effect of colour of drugs: systematic review of perceived effect of drugs and effectiveness of their в якості стимуляторів, а холодних відтінків — як транквілізатори.
Нібито брендові плацебо більш Analgesic effects of branding in treatment of headaches результативні, ніж дженерики, а дорогі препарати допомагають краще Commercial features of placebo and therapeutic efficacy дешевих. Останнє особливо вигідно для виробників добавок з високою ціною і недоведеною ефективністю.
Не менш важливі слова доктора. Якщо лікар упевнений Cultural Variations in the Placebo Effect: Ulcers, Anxiety and Blood Pressure в діагнозі і обіцяє одужання, пацієнт з більшою ймовірністю відчує себе краще. Чи варто говорити, що народні цілителі ніколи не сумніваються. На відміну від справжніх лікарів вони завжди точно знають, у чому причина захворювання і як його лікувати.
Від чого допомагає плацебо
Плацебо полегшує Placebo analgesia: Psychological and neurobiological mechanisms біль і допомагає Placebos without Deception: A Randomized Controlled Trial in Irritable Bowel Syndrome при синдромі подразненого кишечника, відновлює The management of erectile dysfunction with placebo only: does it work? ерекцію і справляється The powerful placebo in cough studies? з кашлем. Таблетки-пустишки зменшують Placebo response in parkinson’s disease: comparisons among 11 trials covering medical and surgical interventions симптоми хвороби Паркінсона, можуть наполовину знизити Identifying baseline characteristics of placebo responders versus nonresponders in randomized double-blind trials of refractory partial-onset seizures частоту нападів при епілепсії.
Також плацебо застосовують Placebo interventions for all clinical conditions при безсонні, тривожності, втоми, гіпертонії, депресії The persistence of the placebo response in antidepressant clinical trials , ожиріння, куріння, астмі, деменції і іноді прописують The use of placebo interventions in medical practice — a national questionnaire survey of Danish clinicians, Questionnaire survey on use of placebo пацієнтам, які дуже хочуть лікуватися, але не мають показань до цього.
Якщо ви використовували для боротьби з перерахованими захворюваннями методи альтернативної медицини, варто задуматися про їхню ефективність.
Чому плацебо взагалі працює
Зрозуміло, що це відбувається з-за віри людини в ефективність лікування. Але відбуваються й певні зміни на фізіологічному рівні.
Активність мозкових структур
МРТ-сканування показало Changes in Brain Function of Depressed Subjects During Treatment With Placebo, Placebo analgesia: Psychological and neurobiological mechanisms , що прийом плацебо змінює активність у структурах мозку, пов’язаних з обробкою болю.
В одному експерименті The neural correlates of placebo effects: a disruption account за допомогою томографії відстежували реакцію мозку на плацебо при хронічній болю в животі. Коли людина приймала таблетки, зростала активність в префронтальній корі (ПФК), відповідальної за думки, плани і дії, і знижувалася в передній поясній корі (ППК) і мигдалині — структурах, пов’язаних з відчуттям болю. Вчені припустили, що активація ПФК частково блокував реакцію мигдалини і ППК, тому людина менше відчував біль.
Виробництво нейромедіаторів
Після прийому плацебо виробляється більше ендорфінів, знеболюючих нашого організму, і дофаміну — гормону, що відповідає за задоволення при очікуванні чогось хорошого. Крім того, збільшується активність їх рецепторів, тому речовини сильніше діють на організм.
Як раз вивільненням дофаміну пояснюють and Expectation dopamine release: mechanism of the placebo effect in parkinson’s disease ефект плацебо при хворобі Паркінсона. Цей нейромедіатор покращує моторні навички.
Підвищення імунітету
Оптимізм і віра в позитивний результат хвороби збільшує Optimism and immunity: Do positive thoughts always lead to positive effects?, THE ROLE OF PSYCHOLOGICAL WELL-BEING IN BOOSTING IMMUNE RESPONSE: AN OPTIMAL EFFORT FOR TACKLING INFECTION імунітет і допомагає організму боротися із захворюванням.
Чи є різниця, чим лікуватися, якщо все одно допомагає
Може скластися враження, що плацебо — таке чарівне засіб і що досить повірити, щоб зцілитися від будь-якої хвороби. Це не так. Згідно аналізу Placebo interventions for all clinical conditions , таблетки-пустишки не мають серйозних клінічних ефектів. Краще всього плацебо впливає на біль і нудоту. Але це настільки суб’єктивно, що виміряти справжню силу неможливо.
Тому плацебо використовують тільки в тому випадку, якщо відсутність справжніх ліків не зашкодить. Досліджень Методологія планування клінічного дослідження це теж стосується. Наприклад, при перевірці ліків від раку чи Сніду не можна припиняти справжню терапію, так що для порівняння використовують інший засіб і просто не говорять, яке з них нове.
Ефект плацебо не рятує від серйозних захворювань.
І це особливо небезпечно, коли час грає велике значення. Наприклад, якщо відмовитися від лікування раку традиційними способами на користь народної медицини, шанси вижити різко знижуються.
Як зрозуміти, ефект плацебо або реально допомогло
Аж ніяк. Тому, перш ніж вдаватися до методів нестандартної медицини, перегляньте, що про це думає лікар.
Якщо альтернативне лікування безпечно, а традиційне вам не потрібно — віддайтеся у владу ефекту плацебо і насолоджуйтеся здоров’ям. Коли необхідна справжня терапія і лікар не заперечує, що ви будете приймати ще й ось ці капсули з імбиром, які допомогли сусідці, — чому б і ні.
Якщо ж лікар сам прописує вам щось з альтернативної медицини, запитайте, чи доведена ефективність препарату. Змініть фахівця, якщо він нічого не зможе вам відповісти.
Читайте також
?????????
Як не витрачати гроші на ліки-пустушки
Що таке дженерики: доступні ліки або аптечний сміття?
Чому вам не потрібні противірусні препарати
Коли пити антибіотики, а коли ні
Ноотропи: що це таке, як вони працюють і чи варто їх пити