fbpx

Каталог статей

Каталог статей для размещения статей информационного характера

Технології

Які технології змінять наші уявлення про візит до стоматолога

Операції в VR, роботи-стоматологи, діагностика з допомогою штучного інтелекту. Розбираємося, всі ці інновації мають право на життя.
Антон Герасимов
Стоматолог, хірург-імплантолог, кандидат медичних наук.
Діагностика на рівні штучного інтелекту
Сьогодні на технології штучного інтелекту експерти різних областей покладають великі надії. Стоматологи не виняток. Наприклад, деякі фахівці впевнені, що в недалекому майбутньому системи штучного інтелекту будуть допомагати аналізувати і діагностувати різні захворювання порожнини рота і навіть самостійно пропонувати варіанти лікування, враховуючи особливості конкретного пацієнта і прораховуючи всі можливі наслідки.
Перші кроки в цьому напрямку вже зроблені. Компанія ParallelDots, що спеціалізується на розробках в області штучного інтелекту, вже тестує в американських клініках свою хмарну систему Dentistry.AI. Технологія допомагає лікарям знаходити порожнини в зубах на основі аналізу рентгенівських знімків. Як стверджують розробники, алгоритм за кілька секунд визначає зони, де з найбільшою ймовірністю розвивається карієс. Ця інформація допомагає стоматолога вибудовувати подальший план обстеження і лікування проблемних зон.
Що на ділі
Штучний інтелект — це дуже цікава та перспективна сфера, але те, що в найближчому майбутньому ця технологія зможе самостійно призначати лікування пацієнтам, межує з фантастикою. Так, А. може виконувати якісь конкретні вузькі завдання. Наприклад, аналізувати рентгенівські знімки, як зазначено в наведеному прикладі. Проте і на ці результати не варто покладатися повністю: не можна визначити діагноз лише по одному рентгену, для цього потрібне комплексне обстеження.
Також потрібно розуміти, що поки штучний інтелект все ж працює за заданим алгоритмом.
Перш ніж ІІ зможе самостійно визначати захворювання, йому потрібно надати всю інформацію по всіх існуючих хвороб, нехай навіть тільки в області стоматології. І ось тут — глухий кут, тому що ніхто цією інформацією не володіє.
Я вже не кажу про те, що в медицині в принципі не може бути будь-яких алгоритмів, так як кожен випадок індивідуальний.
Роботи-стоматологи
Восени минулого року в Китаї робот-стоматолог самостійно прооперував Chinese robot dentist is first to fit implants in patient’s mouth without any human involvement пацієнта. Розробники представили його як вирішення наболілої проблеми китайців — величезною брак кваліфікованих дантистів. Правда, зовсім без допомоги лікарів обійтися не вдалося. Фахівці поставили всі необхідні параметри, налаштували кут і напрямок руху.
Операція пройшла успішно: робот встановив два імплантати, зробивши при цьому похибка всього в 0,2–0,3 мм. Новина миттю облетіла інтернет, проте більшість користувачів зізналися, що самі б на такий експеримент не підписалися.
Університет аеронавтики Ембрі-Риддла провів Are You OK with Having a Robot Dentist? онлайн-опитування: надання яких стоматологічних послуг ви готові довірити роботу? Респондентам було запропоновано 10 варіантів процедур: від елементарної чистки зубів до хірургічних втручань. Усього в дослідженні взяли участь більше 500 чоловік. Більшість погодилися піти на роботу на чистку або відбілювання, і лише 32% опитаних не довірили б йому навіть такі прості процедури. Але коли їм запропонували знижку 50% від вартості аналогічної послуги у кваліфікованого лікаря, 83% з них змінили свою думку. Сміливців, готових встановити коронку або видалити зуб у автоматизованого стоматолога, виявилося і зовсім одиниці.
Що на ділі
Звичайно, те, що роботи вже сьогодні можуть самостійно проводити операції, — перебільшення. Вони можуть виконувати якусь конкретну дію за заданими лікарем параметрами. Але що буде, якщо раптом почнеться кровотеча або пацієнт не так відреагує на анестезію?
Робот поки не володіє здоровим глуздом, щоб самостійно приймати рішення і змінювати план операції в нестандартних ситуаціях. Не дивно, що більшість людей не ризикнули б сісти в його крісло.
Що ж стосується онлайн-опитування, то тут потрібно враховувати, що в ньому брали участь респонденти переважно з США, де стоматологічні послуги коштують дуже дорого. Але навіть у таких простих процедурах робот може нанести серйозної шкоди, так як він, наприклад, не відчуває особливостей емалі зубів. Тому, думаю, в найближчі 50 років роботи не зможуть навіть частково потіснити стоматологів, хоча у цього напрями і є великі перспективи.
VR-хірургія
Розважальна індустрія вже кілька років активно впроваджує VR у свої продукти. Сьогодні ж ця технологія виходить на новий рівень і поступово проникає в інші сфери. Так, віртуальна реальність стала частиною освітньої підготовки майбутніх лікарів.
Університету Кейс Вестерн Резерв спільно з Microsoft і HoloLens розробив курс з анатомії для медичних університетів: він дозволяє детально вивчати особливості людського організму на тривимірних зображень.
Стоматологічна школа Університету Пенсільванії використовує VR для симуляції операцій та інших процедур. Таке тренування готує майбутніх стоматологів до першої реальній практиці. Крім того, її можуть використовувати вже досвідчені фахівці для попередньої відпрацювання складних операцій.
Що на ділі
У технології віртуальної реальності великі перспективи як в стоматології, так і в медицині в цілому. В першу чергу я маю на увазі багаторазове збільшення, яке дає хірургу необмежені можливості. Коли у тебе маленьке операційне поле, та ще у важкодоступному місці, доводиться підлаштовуватися і працювати в незручному положенні, а це колосальне навантаження на спину і шию. Також очі піддаються постійній переаккомодации (Розбудові фокусування зору з ближніх об’єктів на дальні і навпаки. — Прим. ред.).
З VR всі ці незручності відходять у минуле. Я, наприклад, вже оперую пацієнтів у VR. Обладнання довелося зібрати самостійно: воно являє собою невеликий мікроскоп з двома камерами, який розташовується над порожниною рота пацієнта, і VR-окуляри, на які транслюється об’ємне і збільшене зображення. Мій мікроскоп дає 16-кратне збільшення, але можна отримати ще більше. Сьогодні це не проблема.
Крім того, VR зіграє важливу роль у розвитку робототехніки: роботу обов’язково потрібно стереоскопічний зір, щоб швидко і без допомоги людини реагувати на події під час операції.
Альтернатива уколів
Всім, хто страждає трипанофобией (боязню уколу) або алгофобией (острахом болю), американські розробники запропонували сучасну альтернативу шприца — комп’ютеризовану анестезію. Виглядає апарат як авторучка, всередині якої захована супертонке голочка. Анестетик подається ще до початку проколу, тому пацієнт абсолютно нічого не відчуває.
При цьому знеболюється виключно оперируемая зона, а значить, більше ніякого онемевшего на кілька годин рота. Крім того, процесор самостійно обчислює швидкість подачі і кількість анестетика, враховуючи індивідуальні особливості пацієнта. Технологія вже пройшла етап тестування і схвалена Американської стоматологічної асоціацією.
Що на ділі
Комп’ютеризовану анестезію я став застосовувати ще шість років тому після стажування за кордоном. Тоді я був упевнений, що через 2-3 роки ця розробка з’явиться мало не в кожній клініці, принаймні в Москві і Санкт-Петербурзі. Але цього не сталося.
Справа в тому, що дана технологія зручна лише пацієнту. Клініці вона не вигідна: потрібні додаткові витрати на обладнання та його зміст. До того ж проведення комп’ютеризованої анестезії вимагає більшого часу роботи лікаря. Але все ж настане момент, коли в клінік не буде вибору, — просто тому, що цього потребує клієнт.
Висновок
Звичайно, IT-технології відкривають безмежні можливості в стоматології. За ними майбутнє. Але тут важливо, щоб розробники і лікарі йшли до цього майбутнього разом, вирішуючи реальні питання, а не малюючи фантастичні картини. На жаль чи на щастя, жодна технологія не зможе замінити справжнього фахівця, принаймні в найближчі десятиліття.
По-перше, неможливо завантажити в машину інформацію по всіх захворювань просто тому, що їй ніхто не має.
По-друге, жодна технологія поки не володіє розумом, щоб самостійно приймати рішення в нестандартних випадках, які в медицині зустрічаються постійно.
І нарешті, ніхто не відміняв просте людське ставлення.
Читайте також
5 технологій, які змінять світ у найближчі 5 років >
35 причин, чому нам пощастило більше, ніж нашим батькам >
10 технологій майбутнього, які вже втілюються в життя >