«Мені було дискомфортно від цифр 8 і 2». Що таке ДКР і хто перебуває в зоні ризику

Якщо ви не можете позбутися від тривожних думок і змушені виконувати кумедні ритуали, щоб якось полегшити занепокоєння, можливо, пора до лікаря.
Юлія Хілл
Психолог, член Професійної психотерапевтичної ліги, блогер.
Пам’ятаєте, як важливо було в дитинстві, щоб мама перед сном подоткнула ковдру, поцілувала в лоб і неодмінно сказала: «Спокійної ночі, золотко!» Саме «золотко» — від цього на душі ставало спокійно-спокійно, так, що навіть кудлаті підліжкові монстри добрішали. Це був такий ритуал.
Діти часто використовують ритуали для самозаспокоєння. Перерахувати сходинки по дорозі в школу, обходити колодязі, гризти нігті і так далі. Чим більше нездорові відносини в сім’ї, чим більш високі стандарти поведінки задаються, тим хитрішим стають способи саморегуляції.
Дорослі теж думають, що можуть впливати на реальність за допомогою визначених дій. У цьому полягає суть забобонів: плюнути через плече, постукати по дереву, прочитати змову, перехреститися. У будь-якій релігії, до речі, дуже багато ритуалів. Саме тому відвідування храмів вселяє багатьом умиротворення і спокій.
Зазвичай окремо взяті нав’язливі думки не доставляють занепокоєння — у всякому разі, у більшості людей. Але в деяких випадках картина складається на симптоми невротичного захворювання — обсесивно-компульсивного розлади (ОКР), або неврозу нав’язливих станів.
Як вловити грань, після якої ритуали і настирливі думи стають проблемою, що потребує лікування?
Як проявляється ОКР
Основні симптоми ДКР — це обсессии і компульсия. У людини спрацьовує певна когнітивно-поведінкова схема:
Обсессии — нав’язливі думки і бажання, які затопляють свідомість і викликають величезну тривогу. Для людини з ОКР думка рівнозначна дії. Йому здається, що вона матеріальна, якщо не зробити що-небудь, станеться щось страшне, непоправне.
Коли людина відчуває тривогу, йому в принципі властиво впадати в ділову активність: виконання дій дає відчуття того, що ти контролюєш ситуацію, занепокоєння знижується. Але у випадку з ОКР виконувані дії — компульсия — мають надмірний і іноді химерний характер. Для оточуючих вони виглядають незрозуміло. Наприклад, людина розкладає одяг строго по кольорам, входить у двері тільки з лівої ноги, а якщо помилився, повертається і входить заново, по два рази повторює останні сказані слова.
Михайло
29 років
Перші ознаки розладу у мене з’явилися давно. Я просто не відразу зрозумів, що це хвороба, думав, у всіх так. Мені було дискомфортно від цифр 8 і 2. А від мого дому до метро ходив тільки 298-й автобус, тому я йшов пішки близько 30 хвилин у будь-яку погоду.
Потім у мене стали з’являтися думки, що якщо я не буду добрий з мамою, то Бог покарає мене — вона захворіє і помре. Я уявляв похорони, які люди прийдуть на прощання. Ці думки забирали у мене купу часу і сил. Я не міг нормально вчитися і взагалі зосередитися на чомусь- в голові був туман. Якийсь час мене рятувала мантра «Тьху-тьху-тьху! Тільки не зі мною!».
Важливо: нав’язливі думки при ОКР відрізняються від навязчивостей при шизофренії тим, що вони сприймаються людиною як його власні, а не нав’язані іншими людьми або обставинами.
Страхи, які викликають тривогу у страждаючих ДКР, різні, але є і ті, що зустрічаються найчастіше. Наприклад, страх зараження або страх заподіяти шкоду іншим людям. Буває і так, що хтось більше схильний «надумувати», а хтось, навпаки, «діяти».
Може ОКР передаватися у спадок
Найчастіше виникнення хвороби пов’язують зі стресом. Але він все-таки є тригером — справжні причини ОКР ховаються в генетиці, фізіології та умов виховання окремо взятої людини, коли формується тривожно-фобічна структура особистості. Для неї характерні помисливість, занепокоєння, постійні сумніви у правильності своїх дій. Часто такі люди сором’язливі, довго переживають невдачі, у всьому бачать небезпеку.
Так що отримати схильність до нав’язливого думанию і робити цілком можливо у спадок. Сім’я взагалі відіграє велику роль в появі невротичних захворювань, і ДКР не виняток.
Інна
34 роки
Нав’язливості почалися у мене в дитинстві. Я взагалі була нервовим і чутливим дитиною. Бабуся, у якої я гостювала влітку, розповіла мені про сільську чаклунку, яка «поробила» на сусідського хлопчика, і в той же місяць він потонув у річці. З тих пір, коли я проходила повз жінок з темним волоссям, то скрещивала пальці в кишені: так, мені здавалося, я захищаю себе від пристріту. Зараз, коли я чую новини про вбивства, теракти, катастрофи, я не можу перестати думати, що з моїми рідними станеться страшне. Щоб позбутися від паніки, мені треба представити ці думки у себе на долоні і здути їх.
Батьки передають дитині приховане послання: світ небезпечний, перевіряй все по кілька разів. Вони роблять це з кращих спонукань, але в результаті людина виростає і стикається з тим, що повинен виконувати вимоги світу, до якого він не відчуває довіри. У нього виникає зберігається невпевненість в нормі поведінки і мислення, як наслідок — замішання і тривога.
Псевдорелигиозность і віра в паранормальні явища, прийняті в родині, теж відгукуються в розвитку ОКР. Різні ЗМІ цю віру підтримують: популярні шоу про екстрасенсів, магів, потойбічні сили. Якщо людина спочатку чутливий до захворювання, він знаходить підтримку своїм переконанням у тому, що своїми думками він може заподіяти комусь шкоду. Щоб цього не сталося, виконуються ритуали. Ось вам і готовий ОКР.
Микита
18 років
Я збирав гроші кілька місяців і нарешті купив новий смартфон. Дуже боявся його розбити, і з того дня мене стала переслідувати думка, що я сам кидаю його з вікна своєї квартири і дивлюся, як він летить і розбивається об землю. Я не міг не думати про це. Допомагало сім разів голосно грюкнути в долоні — саме сім, це номер моделі телефону. Тоді мара відступало на якийсь час. У школі доводилося виходити в туалет, щоб виконати цей ритуал, або терпіти — все-таки не хотілося виглядати дурнем при всьому класі.
Як зрозуміти, що пора до лікаря
Зверніться до фахівця, якщо:
Вас часто відвідують неприємні, тривожні думки, від яких неможливо позбутися силою волі.
Обдумування таких думок займає масу часу і серйозно заважає вашій працездатності, спілкування та відпочинку. Звичайна життя відходить на другий план.
Часто думки здаються вам безглуздими чи небезпечними, про них незручно розповісти близьким.
Ви змушені виробляти дивні повторювані дії, щоб хоча б на час відчути полегшення від тяжких переживань.
Це не ДКР, якщо:
Ви півдня мугикаєте одну і ту ж пісеньку. Цей феномен отримав назву «вушної хробак». Часто спрацьовує принцип вільних асоціацій: ми шукаємо загублену річ, а в мозку спливає «Шукала» Земфіри.
Вірите в прикмети чи дотримуєтесь релігійні правила. Найпростіші ритуали, з якими пов’язана віра в щось надприродне, незбагненне, допомагають позбутися від тривоги і нервового напруження. Особливо це актуально для недовірливих людей. Сплюнув три рази через плече — і можна переходити дорогу вслід за чорною кішкою, і на душі спокійно.
Розкладаєте все по поличках, так як любите порядок у всьому. Якщо ви не проводите за цим заняттям дні безперервно, то вас просто виховали акуратистом. Або перфекціоністом.
Якась подія сильно зачепило і засмутило вас, і ви думаєте про нього вже кілька днів. Для людини нормально переживати стресову ситуацію деякий час. Поступово знижується гострота відчуттів і життя повертається в колишнє русло.
Як лікують ОКР
Лікуванням невротичних розладів, до яких відноситься ДКР, займається лікар-психіатр. Самолікування тут не допоможе. ДКР — це досить складне розлад. У тяжких випадках людина може стати інвалідом, коли він настільки поглинений нав’язливими думками і ритуалами, що не здатний жити нормальним життям, працювати і спілкуватися. Майже весь час йде на думання і вчинення дій, які допомагають позбутися від тяжких переживань.
Лікарська терапія
Дуже часто для лікування ОКР застосовуються протитривожні препарати і антидепресанти. Вони ефективні і показано в тих випадках, коли хвороба істотно впливає на якість життя. При ДКР в мозку виникають стійкі біохімічні реакції на об’єкт страху, і препарати якраз сприяють їх руйнуванню.
Когнітивно-поведінкова терапія
Даний метод застосовується під наглядом лікаря. Для пацієнта створюють такі ситуації, які зазвичай викликають у нього страх. Головна умова — стриматися і не виконати звичний ритуал. Наприклад, якщо ваші нав’язливості асоційовані зі страхом мікробів та інфекцій, перше, що доведеться навчитися робити, — доторкатися до дверних ручок і поручнів і не мити після цього руки.
Тренінг соціальної компетенції
Тут вас навчать того, чого не зуміли навчити батьки: довіряти собі і навколишньому світу. Тренінг проходить в групах. На ньому аналізують конкретні життєві проблеми учасників, допомагають визначити особистий стандарт норми, формують нові соціальні навички і поведінкові моделі.
Сімейна системна терапія
Сімейні психотерапевти, які працюють в системному підході, вважають, що нав’язливості виконують захисну і оберігає функцію для сім’ї. Для лікування ОКР вони використовують в тому числі метод парадоксального приписи. На відміну від когнітивно-поведінкової терапії, де важливо уникнути дотримання ритуалу, «семейщики» прописують пацієнтам виконувати його за всіма правилами і під наглядом всієї родини. Дитина почала мити руки по три рази? Нехай миє 10! При цьому папа вважає, а мама стежить за тим, щоб намыливал довго, до ліктів і з пишною піною, інакше не вважається. Як правило, через два тижні такого виконання ритуалу симптоми йдуть.
Читайте також
??
Звідки беруться нервові звички і як від них позбавитися
Поганий характер або діагноз? Що потрібно знати про неврастенії
Особистий досвід: як я сіла за кермо після аварії