Чи можна вилікувати діабет 2 типу? Ми запитали у експертів
Карла Уолш – письменниця-фрілансер, редактор, колишній ресторанний оглядач і колишній інструктор з фітнесу з Де-Мойна, штат Айова, що базується в Де-Мойні, має подвійну освіту в галузі журнальної журналістики та кінезіології. Вона має понад 12 років досвіду висвітлення тем способу життя для національних медіа-брендів та перекладає наукові дослідження, дослідження, тенденції та багато іншого у зв’язний сервісний контент про харчування, харчові тренди, фітнес, психічне здоров’я, красу та психологію.
Опубліковано 27 жовтня 2021 року
Озирніться навколо свого району, офісу чи супермаркету. Ви не можете сказати на перший погляд, але якщо ваше оточення відповідає середньому показнику по країні, згідно з останніми даними Центрів з контролю та профілактики захворювань США (CDC), у кожного десятого з тих, кого ви бачите, діагностовано цукровий діабет. Понад 90 відсотків з них мають діабет 2 типу. (Ось інформація про відмінності між типом 1 і типом 2 від наших друзів з EatingWell).
“Діабет 2 типу, який також називають “інсулінорезистентним діабетом”, зазвичай розвивається роками”, – говорить Діана Лікалці, доктор медичних наук, співзасновник Reversing T2D в Боулдері, штат Колорадо. “Тому, щоб зрозуміти, як цей стан прогресує від переддіабету до діабету 2 типу, важливо розуміти, як інсулін зазвичай працює в нашому організмі”.
Коли ми їмо вуглеводи, один з трьох основних макроелементів поряд з білками та жирами, вони розщеплюються до глюкози – основного джерела енергії для нашого тіла та мозку. Як тільки глюкоза потрапляє в кров, наша підшлункова залоза отримує повідомлення про виділення гормону під назвою інсулін. Інсулін діє як ключ, відкриваючи “замки”, або канали, на поверхні наших клітин. Як тільки канали відкриваються, глюкоза може витікати з кровотоку в наші клітини, і наші клітини можуть використовувати цю глюкозу для отримання енергії або зберігати її для подальшого використання.
З часом в деяких органах з’являються клітини, які перестають реагувати на інсулін. Підшлункова залоза намагається зробити все можливе, щоб встигнути і викачати більше інсуліну, але з часом вона може бути перевантажена.
Отже, хто ж потрапляє в групу ризику щодо діабету 2 типу та його попередньої стадії – переддіабету?
“Існує чітко встановлений зв’язок між особливостями харчування та діабетом 2 типу. Стандартна американська дієта з високим вмістом м’яса та перероблених продуктів може призвести до резистентності до інсуліну”, – каже Лікалці, маючи на увазі стан, при якому клітини не здатні адекватно реагувати на дію інсуліну. “Резистентність до інсуліну розвивається, коли ліпіди, або жири, відкладаються в клітинах, які зазвичай не призначені для утримання жиру”.
Це можуть бути клітини печінки та м’язів, пояснює вона, де ці недоречні ліпіди починають заважати сигналізації інсуліну. Якщо інсулін не може виконувати свою роботу, то глюкоза не може потрапити в наші клітини і затримується в крові. Звідси і термін “підвищений рівень цукру в крові”.
Якщо в способі життя людини все залишається без змін, інсулінорезистентність з часом погіршується і рівень глюкози в крові продовжує підвищуватися. Для діагностики переддіабету та діабету 2 типу лікарі використовують два показники.
- Рівень цукру в крові натщесерце
- Переддіабет: від 100 до 125 мг/дл
- Тип 2: 126 мг/дл або вище
- Переддіабет: від 5,7 до 6,4 відсотка
- 2 тип: 6,5 відсотка і вище
“Коротше кажучи, рівень глюкози в крові людини визначає, чи є у неї переддіабет або діабет 2 типу”, – каже Лікацці.
Чи можна повернути предіабет або діабет 2 типу?
“Зворотний” – це хитре слово, каже Лорен Харріс-Пінкус, MS, RDN, засновник NutritionStarringYOU.com і автор кулінарної книги “Все просто про переддіабет”.
“Безумовно, для когось можливо підвищити рівень цукру в крові настільки, що він повернеться до нормального діапазону за допомогою позитивних змін у способі життя. Однак причини, через які рівень глюкози в крові був підвищеним, все ще існують, такі як генетична схильність і пошкодження бета-клітин підшлункової залози, які виробляють інсулін”, – говорить Харріс-Пінкус.
Таким чином, “ремісія” може бути кращим терміном, оскільки можуть існувати деякі затяжні внутрішні проблеми з точки зору генетики і в підшлунковій залозі.
На початку цього року експерти з діабету з Американської діабетичної асоціації (ADA), Ендокринного товариства, Європейської асоціації з вивчення діабету та Діабету Великобританії прийшли до консенсусу, що люди з діабетом 2 типу вважаються такими, що перебувають у “ремісії” після того, як вони досягають рівня A1c менше 6,5 відсотків протягом трьох місяців або більше після припинення прийому ліків.
Можливість настання ремісії залежить від кількох факторів, каже Лікацці, в тому числі:
- Наскільки людина резистентна до інсуліну на момент постановки діагнозу
- Наскільки добре працює підшлункова залоза
- Наскільки агресивно вона ставиться до змін у харчуванні та способі життя.
“Для того, щоб почати зворотній розвиток діабету переддіабету або діабету 2-го типу, людині необхідно спочатку подолати резистентність до інсуліну. Дослідження показують, що інсулінорезистентність можна подолати шляхом зміни способу життя, включаючи втрату ваги, перехід на рослинну дієту та фізичні вправи”, – говорить Лікалзі.
У своїй практиці вона тренувала людей з рівнем A1C в діапазоні 10 відсотків до рівня, що знаходиться в межах норми, близько 5,7 відсотка, всього за 10 тижнів. За її словами, ключовим моментом було дотримання повноцінної дієти на рослинній основі. (Наш посібник про те, як перейти на рослинну дієту, може допомогти вам почати).
“Хоча вага не є єдиним фактором переддіабету і діабету, якщо хтось має надлишкову вагу або ожиріння, невелика, але значна втрата ваги приблизно від 5 до 7 відсотків від маси тіла може значно поліпшити рівень цукру в крові”, – додає Харріс-Пінкус. “Якщо хтось важить 200 фунтів, це 10 фунтів, які, ймовірно, дадуть користь”.
І в пов’язаних з цим багатообіцяючих новинах, нові дослідження показали, що функція підшлункової залози може фактично покращитися і навіть відновитися у деяких людей, коли досягається втрата ваги. (І підтримується – ця остання деталь життєво важлива для збереження будь-яких переваг).
7 порад дієтологів, які допоможуть досягти ремісії при переддіабеті або діабеті 2 типу
“Досягнення ремісії діабету 2 типу може бути можливим не для всіх. Це залежить від того, як довго ви живете з діабетом, а також від деяких інших факторів. Кожен організм відрізняється і кожна ситуація є унікальною. Оскільки тести на А1С вимірюють рівень цукру в крові протягом двох-трьох місяців, частіше тестування не дозволить побачити суттєві зміни”, – говорить Харріс Пінкус.
Якщо ваш лікар діагностував у вас переддіабет або діабет 2 типу, розгляньте наступні кроки, щоб збільшити шанси на ремісію.
1. Зустрітися з дієтологом. Більшість полісів медичного страхування покривають відвідування зареєстрованого дієтолога для консультування з питань діабету, каже Харріс Пінкус. “Співпраця з експертом з питань харчування допоможе вам розробити індивідуальний план, щоб ініціювати суттєві зміни в раціоні харчування та способі життя для покращення рівня цукру в крові та загального стану здоров’я”, – пояснює вона.
2. Правильно розраховуйте час. “Доведено, що вживання більшої кількості калорій на початку дня покращує рівень цукру та інсуліну в крові”, – пояснює Харріс Пінкус. Це тому, що більшість організмів мають тенденцію краще переробляти вуглеводи на початку дня в порівнянні з пізнім вечором. Намагайтеся зробити сніданок або обід найбільшим прийомом їжі за день, а потім завершити його невеликою вечерею.
3. Їжте правильні вуглеводи. Вуглеводи не під забороною! Замість того, щоб думати про суворе обмеження вуглеводів (а-ля кето-дієта), замініть рафіновані та оброблені вуглеводи на більш здорові, включаючи цільні зерна, бобові, фрукти, овочі, горіхи та насіння. “Ці продукти багаті на клітковину та інші важливі поживні речовини, і майже не містять насичених жирів”, – каже Лікацці. “Населення, де люди живуть найдовше і мають найнижчий рівень захворюваності, Блакитні Зони, харчуються переважно цими здоровими вуглеводами”.
4. Прагніть до меншої кількості доданого цукру. Це одна з речей, яку ви безумовно хочете обмежити. “Мінімізуйте джерела доданого цукру, особливо ті, що містяться в обробленій їжі та підсолоджених напоях. Ці види цукру можуть значно підвищити рівень цукру в крові і не забезпечують організм корисними основними поживними речовинами, яких він потребує”, – говорить Харріс Пінкус. Так, це також включає мед, кленовий сироп, агаву і кокосовий цукор – і все інше, що не існує в природі у фруктах, овочах і простих молочних продуктах, таких як молоко і несолодкий грецький йогурт. (Ось 10 смачних і ситних ідей закусок, які можна додати до вашої дієти без додавання цукру).
5. Замініть м’ясо на рослинні білки. Щоб зменшити вміст насичених жирів у вашому раціоні, одночасно збільшуючи споживання клітковини (клітковина – це одна з тих речей, яку щодня споживає лише 1 з 20 американців), замініть білки тваринного походження, такі як червоне і перероблене м’ясо, на білки рослинного походження, такі як квасоля, сочевиця і тофу. “Надмірне споживання насичених жирів безпосередньо впливає на дію інсуліну і може призвести до інсулінорезистентності”, – додає Лікацці.
6. Збалансуйте свою тарілку. Трохи спланувавши, ви можете мінімізувати підвищення рівня глюкози після їжі, заправляючись поєднанням нежирного білка, якісних вуглеводів і здорових жирів під час кожного прийому їжі і перекусу. “Спробуйте заповнити половину своєї тарілки некрохмалистими овочами, одну чверть – цільнозерновими складними вуглеводами, такими як солодка картопля, кіноа, квасоля або цільнозернові макарони, і одну чверть – нежирним білком, що становить приблизно 4 унції”, – говорить Харріс-Пінкус.
7. Почніть рухатися. Справа не тільки в тому, коли і що ви їсте. “Фізичні вправи стимулюють наші м’язи засвоювати глюкозу в крові і допомагають нам підтримувати здорову вагу тіла”, – пояснює Лікалці. Прагніть включити фізичну активність у свій щоденний порядок денний, “не тільки для зниження рівня цукру в крові, але й для загального фізичного та психічного здоров’я”. Знайдіть щось, що приносить вам радість і що ви зможете робити протягом тривалого часу, – каже Харріс Пінкус, – наприклад, ходьба, садівництво, їзда на велосипеді або йога. Наш сестринський бренд SHAPE пропонує поради про те, як почати займатися фітнесом, а також про те, як повернутися до тренувань після перерви.
Пов’язаний вміст:
- 10 найкращих десертів для діабетиків з низьким вмістом цукру, але високим смаком
- 10 продуктів, які потрібно їсти щотижня, щоб допомогти контролювати діабет
- 11 рецептів вечері для діабетиків, які сподобаються всій родині
Source: allrecipes.com