Мозок — повелитель болю і великий обманщик
Все про те, як виникає це почуття і чи можемо ми їм управляти.
Звідки береться біль
Біль — це еволюційно вигідний механізм. Вона повідомляє про пошкодження, які вимагають уваги: «Проблема! Зроби що-небудь, а то ми истечем кров’ю».
Щоб механізм був ефективним, біль повинна правильно відображати характер пошкоджень, але це відбувається далеко не завжди. Одне і те ж пошкодження може відчуватися по-різному, а іноді взагалі не відчуватися. Наприклад, захопившись якоюсь справою, ви можете не помітити, що порізалися. Нерви миттєво передають сигнал про пошкодження, а ви помічаєте поріз, тільки коли бачите кров.
У той же час люди можуть відчувати неіснуючі пошкодження. Наприклад, у своїй книзі «Мозок розповідає» професор нейрофізіології Вилейанур Рамачандран описує свого пацієнта, який відчував біль у стиснутому кулаці ампутованої руки. Коли з допомогою системи дзеркал пацієнт побачив відображення іншої руки і розтиснув кулак, фантомний біль зникла.
Є ще один хороший приклад Fisher JP, Hassan DT, o’connor N. Minerva. BMJ. 1995 Jan 7;310(70). : будівельнику в черевик встромився довгий цвях. Будь-який рух цвяха викликало сильну біль, і, щоб витягнути його, будівельнику дали знеболювальне. Коли цвях витягли і зняли черевик, виявилося, що нога не пошкоджена. Цвях пройшов між пальців, не зачепивши шкіри. Бідолаха тут же зцілився.
Цей і багато інші випадки доводять, що мозку далеко до об’єктивності. Так, наші відчуття сильно залежать від рецепторів, але не тільки від них. Рецептори не можуть бути суб’єктивними: вони чесно відсилають дані про те, що сталося в тканинах, а от як це інтерпретує мозок — зовсім інше питання.
Ми з’ясуємо, які механізми відповідальні за сприйняття болю і помилки в інтерпретації, як вона виникає і подорожує по нервовим клітинам організму.
Як в мозку народжується біль
Сигнали передаються від рецепторів у спинний мозок
У своїй статті Ask a Neuroscientist: The Physiology of BDSM (Part 1/2) – How Pain Moves to the Brain про біль нейробіолог Гермес Солензол (Hermes Solenzol) описав, як біль добирається від рецепторів до мозку.
Больові рецептори — ноцицепторы — складаються з мільярдів нервових волокон різних типів. Більш великі А-волокна передають швидку біль, наприклад від уколу голкою. Дрібні С-волокна трохи запізнюються і передають сигнали про більш повільною і тривалої болю. Разом ці рецептори забезпечують чутливість шкіри, м’язів, суглобів, глибоких тканин і внутрішніх органів.
Тіла нейронів, які віддають нервові волокна будь-якого типу, що лежать в спинномозкових гангліях — нервових вузлах, розташованих з боків спинного мозку. Через них інформація про пошкодження потрапляє в задній корінець спинного мозку. При цьому один сигнал може пригнічувати іншого.
Наприклад, тривала тупий біль, що доставляються повільними волокнами типу С, може пригнічуватися швидким уколом або щипком, який передають швидкі А-волокна. Ви просто перестанете відчувати тупий біль, хоча її джерело нікуди не дінеться.
З цієї ж причини ми інстинктивно потираємо хворе місце: торкання і натиснення передають інші тактильні відчуття, які знижують відчуття болю.
Сигнали обробляються в головному мозку
Зі спинного мозку сигнал потрапляє в головний мозок: через стовбур мозку, таламус — центральний процесор всієї сенсорної інформації. В різних ядрах таламуса обробляються візуальні дані, звук, тактильні відчуття.
З таламуса сигнал йде в три області мозку:
Соматосенсорную кору. Ця структура встановлює, з якої частини тіла прийшов сигнал про біль.
Островкові частку, або острівець. Саме за рахунок острівця ми розуміємо, наскільки сильна біль, і відчуваємо з приводу неї які-небудь емоції. Крім того, острівець грає роль і у формуванні інших емоцій: печалі, радості, гніву, відрази, емпатії і навіть кохання. Можливо, тому емоції сильно впливають на сприйняття болю. Доведено, що закоханість знижує її: коли люди тримаються за руки, біль стихає The role of touch in regulating inter-partner physiological coupling during empathy for pain .
Передню поясну кору (ППК). Ця структура мозку пов’язана зі знаннями, усуненням помилок і конфліктів, увагою й мотивацією. За рахунок неї з’являється стимул щось зробити з болем (або не робити нічого). ППК вирішує, які дії ми будемо робити, виходячи з поточного стану справ.
Як бачите, не існує гарячої лінії, по якій сигнал про пошкодження доходив би до мозку. Він проходить через стільки складних багатокомпонентних структур, що легко може притупиться або, навпаки, розвернутися на повну. При обробці сигналів мозок визначає його значущість, виходячи з ситуації, попереднього досвіду, впливу культури, ваших знань і сенсорної інформації: звуку, запаху, картинки.
Біль — це не об’єктивне відчуття, а вільна інтерпретація мозку. Біль народжується саме в ньому.
Чи можемо ми керувати болем? Безпосередньо немає. Не забувайте, що ваше «я» — це теж продукт мозку, один з його процесів. Тому ви керуєте своїм мозком не більше, ніж рух стрілки годинника управляє механізмом цих годин.
Але ми можемо щось зробити, щоб притупити почуття болю, через управління своїми емоціями і створення відповідної обстановки.
Як полегшити біль
Створити комфортну обстановку
Ми описали лише висхідні шляхи болю — від периферії в мозок, але існують і зворотні, низхідні шляхи. Мозок не тільки визначає, як ви будете відчувати біль, але і може впливати Pain : The Science and Culture of Why We Hurt на чутливість нервів: знижувати або підвищувати.
Коли ви нервуєте, мозок вважає, що ситуація небезпечна. Тому він змушує периферичні нерви передавати йому більше інформації. В результаті ви гостріше відчуваєте біль навіть від незначних стимулів.
Але мозок може зробити і зворотне: якщо ви спокійні і знаходитеся в безпеці, периферичні нерви можуть сприймати менше стимулів і ви будете почувати менше болю. Це з’ясували ще під час Другої світової війни: солдати відчували Relationship of значення of wound to pain experienced набагато менше болю, ніж мали при своїх травмах, бо були щасливі опинитися в безпеці, а не на полі бою.
Повірте в те, що не буде боляче
Сприймайте події позитивно. Люди з швидким емоційним відновленням дійсно відчувають Emotional regulation and acute pain perception in women менше болю.
Змініть тактильні відчуття
Рецептори в шкірі зраджують не тільки сигнали про біль, але і інші відчуття: дотики, тиск, холод, тепло. Тому багато практики зразок розтирання, зігрівання або охолодження, перетягування бинтами або наклеювання тейпов допомагають вгамувати біль, не впливаючи при цьому на її причину.
Спробуйте змінити тактильні відчуття в болючою області, і біль теж зміниться.
Не драматизируйте
Оскільки біль — особисте переживання, деякі люди, щоб передати її інтенсивність, вдаються до художніх описів і надто драматизують: «Біль впивається в мене розпеченими голками», «Біль палахкотить пожежею».
Такі фрази викликають співчуття з боку інших людей, але можуть обернутися проти самого оповідача. Описавши біль яскравими фразами, ви переконуєте свій мозок, що так воно і є, і починаєте відчувати свої фантазії.
Боріться зі страхом через знання
Невідомість викликає страх і тривожність, а вони збільшують сприйняття болю. Якщо вас мучить біль невідомого характеру, відразу ж сходіть до лікаря і дізнатися від нього максимум про своєму захворюванні.
Якщо він не дав достатньо інформації, сходіть до іншого лікаря або пошукайте наукові праці на цю тему. Зробіть все, щоб заспокоїтися і відчути, що з вами все в порядку. Доведено A randomized controlled trial of an educational intervention to prevent the chronic pain of whiplash associated disorders following rear-end motor vehicle collisions. знання причини болю допомагає її зменшити.
Не терпіть біль: це може погано закінчитися
Справа навіть не в тому, що ви можете запустити якесь небезпечне захворювання. Нервові рецептори звикають до болю і стають більш сприйнятливими. Не доводьте до структурних змін в нейронах, зробіть все, щоб позбутися від болю, поки вона не переросла в хронічну.
Читайте також
Як стрес впливає на мозок >
Механізм страху: як відучити мозок боятися >
Як мозок змінюється протягом менструального циклу >