Части программы Medicare

Часть А (больничное страхование): Помогает покрыть стационарное лечение в больницах, уход в учреждениях квалифицированного сестринского ухода, хоспис и медицинское обслуживание на дому.

Часть B (медицинское страхование): Помогает покрыть:

• Услуги врачей и других поставщиков медицинских услуг
• амбулаторное лечение
• медицинское обслуживание на дому
• медицинское оборудование длительного пользования (например, инвалидные кресла, ходунки, больничные койки и другое оборудование)
• Многие профилактические услуги (например, скрининги, уколы или вакцины, а также ежегодные “оздоровительные” визиты).

Часть D (покрытие лекарств): Помогает покрыть стоимость рецептурных лекарств (включая многие рекомендованные уколы или вакцины). Вы присоединяетесь к плану Medicare по лекарственным препаратам в дополнение к Original Medicare или получаете его, присоединившись к плану Medicare Advantage с лекарственным покрытием. Планы, предлагающие лекарственное покрытие Medicare, управляются частными страховыми компаниями, которые следуют правилам, установленным Medicare.

Дополнительное страхование Medicare (Medigap): Дополнительное страхование, которое вы можете приобрести у частной компании и которое помогает оплатить вашу долю расходов в программе Original Medicare. Полисы стандартизированы и в большинстве штатов называются буквами, например, Plan G или Plan K. Льготы по каждому плану с буквенным обозначением одинаковы, независимо от того, какая страховая компания его продает.

Ваши варианты Medicare

Когда вы впервые подписываетесь на Medicare и в определенные периоды года, вы можете выбрать способ получения страхового покрытия Medicare. Существует 2 основных способа:

Original Medicare

Medicare Advantage (также известная как часть C).

• Original Medicare включает в себя части A и B.
• Вы можете присоединиться к отдельному плану Medicare для получения покрытия лекарств Medicare (часть D).
• Вы можете пользоваться услугами любого врача или больницы, принимающих Medicare, в любой точке США.
• Чтобы оплатить свои расходы, связанные с оплатой услуг Original Medicare (например, 20% сострахование), вы также можете приобрести дополнительное покрытие, например, дополнительное страхование Medicare (Medigap), или страховку от бывшего работодателя или профсоюза, или Medicaid.

• Medicare Advantage – это одобренный Medicare план от частной компании, который предлагает альтернативу Original Medicare для вашего медицинского и лекарственного покрытия. Эти “пакетные” планы включают Часть A, Часть B и, как правило, Часть D.
• В большинстве случаев вам придется пользоваться услугами врачей, входящих в сеть плана.
• Планы могут иметь более низкие расходы на оплату из собственных средств, чем Original Medicare.
• Планы могут предлагать некоторые дополнительные льготы, которые не покрывает Original Medicare, например, услуги по зрению, слуху и стоматологические услуги.

В чем разница между Medicare и Medicaid?

Medicare – это федеральное медицинское страхование для всех лиц в возрасте 65 лет и старше, а также некоторых лиц моложе 65 лет с определенными нарушениями или заболеваниями. Medicaid – это совместная программа федерации и штата, которая обеспечивает медицинское страхование для некоторых людей с ограниченным доходом и ресурсами. Medicaid предлагает такие льготы, как уход в доме престарелых, услуги по персональному уходу, а также помощь в оплате страховых взносов Medicare и других расходов.

Если вы соответствуете требованиям, вы можете получить и Medicare, и Medicaid. Узнайте больше о программе Medicaid.