Лечение запоров

В последнее время вы чувствуете себя немного… мягко говоря… заторможенным. Вы не “ходите” так часто, как следовало бы, и чувствуете вздутие живота и дискомфорт.

Многие американцы – по некоторым оценкам, более 4 миллионов – регулярно сталкиваются с запорами. Женщины страдают запорами чаще, чем мужчины. Это может быть связано с более медленным продвижением пищи через кишечник женщины, а также с воздействием женских гормонов на желудочно-кишечный тракт.

Существует несколько эффективных методов лечения запоров.

Что такое запор?

Если вы не можете сходить, это часто связано с тем, что в вашем стуле недостаточно воды – проблема, которая возникает, когда вы не пьете достаточно жидкости.

Согласно данным Национального информационного центра по болезням пищеварительной системы, входящего в состав Национального института здоровья, запор – это состояние, при котором у вас менее трех опорожнений кишечника за неделю, а ваш стул твердый, сухой и маленький, что делает его болезненным и затрудняет прохождение. Некоторые люди, естественно, опорожняют кишечник несколько раз в день, а другие – всего несколько раз в неделю. Вам не нужно лечение запора, если вы не ходите в туалет намного реже, чем обычно.

Лечение запоров

У вас есть много вариантов лечения запоров. То, что вы выберете, будет зависеть от причины запора, а также от того, является ли он для вас новой или долгосрочной проблемой.

Домашние средства от запора

Возможно, вы сможете решить проблему запора самостоятельно, без помощи врача. Это может показаться очевидным, но ваш рацион питания оказывает большое влияние на то, как вы какаете.

Ешьте больше клетчатки. Клетчатка делает кал более объемным и мягким, поэтому он легче проходит. Постепенно увеличивайте количество клетчатки в своем рационе до тех пор, пока вы не будете получать не менее 20-35 граммов клетчатки ежедневно. Хорошими источниками клетчатки являются цельные зерна, содержащиеся в крупах, хлебе и коричневом рисе, бобы, овощи, свежие или сушеные фрукты. Чернослив и каша из отрубей – проверенные и верные средства от запоров.

Оставайтесь гидратированными. Вода также важна для профилактики запоров. Старайтесь выпивать не менее 8 стаканов воды в день.

Попробуйте кофе. Хотя напитки с кофеином и алкоголь могут привести к обезвоживанию, есть данные, что чашка кофе или чая по утрам может помочь вам покакать.

Ограничьте продукты с высоким содержанием жира и низким содержанием клетчатки. Сыр и другие молочные продукты, обработанные продукты и мясо могут усугубить запор.

Следите за содержанием FODMAPs. Определенные углеводы вызывают у некоторых людей проблемы с пищеварением, включая запоры. Углеводы называются сокращенно “FODMAPs”. Продукты, которые их содержат, включают молочные продукты, яблоки, брокколи, пшеницу и чечевицу. Вы можете попробовать исключить отдельные продукты из своего рациона, но делайте это осторожно. Многие из них являются хорошими источниками клетчатки и других необходимых вам питательных веществ.

Другие меры, которые вы можете предпринять для облегчения запоров, включают:

Регулярно выполняйте физические упражнения. Движение тела поможет вашему кишечнику

Массаж. Массаж живота по определенной схеме может способствовать опорожнению кишечника.

Энемы. Вы можете орошать толстую кишку водой из-под крана или безрецептурным препаратом, чтобы размягчить и вымыть содержимое.

Суппозитории. Некоторые безрецептурные препараты от запора предназначены для введения непосредственно в прямую кишку. Они обычно действуют быстрее, чем слабительные средства, которые вы принимаете через рот.

Пребиотики и пробиотики. Проблемы с пищеварением, включая запоры, могут быть вызваны дисбалансом бактерий, которые естественным образом живут в вашем кишечнике. Вам могут помочь добавки или продукты, содержащие пребиотики, например, бананы и овсянка, и пробиотики, например, йогурт и ферментированные продукты.

Слабительные средства для лечения запоров

Коробка слабительного не должна быть первым местом, куда вы обращаетесь, чтобы избавиться от запора. Приберегите слабительные средства для лечения запоров, которые не проходят после того, как вы добавили в свой рацион клетчатку и воду.

Если врач рекомендует слабительные средства, спросите, какой тип лучше всего подходит для вас и как долго их принимать. Слабительные лучше всего принимать только в течение короткого времени, потому что вы не хотите начать полагаться на них, чтобы сходить в туалет. Также спросите, как прекратить прием слабительных, если они вам больше не нужны. Слишком резкое прекращение их приема может повлиять на способность толстой кишки сокращаться.

Слабительные средства бывают разных видов:

Добавки, содержащие объемные волокна, включают поликарбофил кальция (Equilactin, Fibercon), метилцеллюлозное волокно (Citrucel), псиллиум (Fiber-Lax, Konsyl, Metamucil) и пшеничный декстрин (Benefiber). В отличие от других слабительных, эти препараты можно принимать каждый день. Они делают стул более объемным и мягким. Хотя они безопасны для регулярного применения, добавки с клетчаткой могут нарушить способность вашего организма усваивать некоторые лекарства, а также могут вызвать вздутие живота, спазмы и газообразование. Пейте с ними много воды.

Слабительные средства, включая Zymenol, помогают стулу легче проходить через толстую кишку. В целом, врачи не рекомендуют использовать минеральное или касторовое масло. Минеральное масло может вызвать такие проблемы, как нехватка витаминов, а касторовое масло может привести к длительным запорам.

Осмотические слабительные средства, такие как лактитол (Pizensy), лактулоза (Kristalose), гидроксид магния (Milk of Magnesia), полиэтиленгликоль (Miralax) и сорбит, помогают жидкостям двигаться по кишечнику. Если у вас диабет, посоветуйтесь с врачом, прежде чем принимать осмотики, так как они могут вызвать нарушение баланса электролитов.

Стимулирующие слабительные, такие как бисакодил (Correctol, Dulcolax, Feen-a-Mint) и сеннозиды (Ex-Lax, Senokot), заставляют мышцы в кишечнике сокращаться, чтобы помочь вытолкнуть кал. Эти слабительные действуют быстро, но могут вызывать побочные эффекты, включая спазмы и диарею, поэтому используйте их в течение как можно более короткого периода времени.

Средства для размягчения стула, такие как докузат кальция (Сурфак) и докузат натрия (Колаце), облегчают прохождение стула, добавляя в него жидкость. Более мягкий стул может избавить вас от необходимости напрягаться во время опорожнения кишечника. Ваш врач может порекомендовать один из этих препаратов, если ваш запор вызван родами или операцией.

Медицинское лечение запоров

Медицина

Если безрецептурные средства не помогают, врач может назначить вам другой вид лекарств.

Отпускаемые по рецепту слабительные средства, такие как линаклотид (Linzess), лубипростон (Amitiza) и плеканатид (Trulance), работают за счет увеличения количества воды в кишечнике и ускорения движения стула. Обратите внимание, что препарат Amitiza разрешен к применению только у женщин.

Серотониновые 5-гидрокситриптаминовые 4-рецепторы. Прукалоприд (Мотегрити) – мощный стимулятор, который используется при хронических запорах без известной причины.

ПАМОРЫ. Это более короткий способ сказать “периферически действующие антагонисты мю-опиоидных рецепторов”. Они помогают при запорах, вызванных опиоидными обезболивающими препаратами. К таким препаратам относятся метилналтрексон (Релистор) и налоксегол (Мовантик).

Хирургия для лечения запоров

Иногда запор вызван структурной проблемой в толстой или прямой кишке. Ваша толстая кишка может быть заблокирована или необычно узкой, или у вас может быть частичный коллапс или выпуклость в стенке прямой кишки. В этом случае хирургическое вмешательство может устранить проблему.

Хирургия также может быть последним средством, если толстая кишка работает слишком медленно, а лечение не помогло. Возможно, вам придется удалить часть толстой кишки.

Когда запор является регулярной проблемой

Независимо от того, какое средство от запора вы используете, дайте себе достаточно времени, чтобы сесть на унитаз, когда вам нужно сходить. Сдерживание позывов может усугубить запор. Выделите обычное время в течение дня, когда вы будете уверены, что вас не будут беспокоить в течение нескольких минут.

Также не игнорируйте проблему. Нелеченый запор может привести к реальным проблемам, таким как геморрой и разрывы кожи вокруг ануса (так называемые трещины), которые вызывают кровотечение. Если вы напрягаетесь слишком сильно, вы можете даже вызвать выталкивание части кишечника через задний проход – это состояние называется ректальным пролапсом, который иногда требует хирургического вмешательства.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов запора:

Невозможность опорожнить кишечник

Также позвоните, если у вас проблемы с кишечником уже более трех недель и лечение запоров не помогает. У вас может быть состояние, называемое хроническим идиопатическим запором (ХИК), что означает, что ваш запор может быть вызван не физическими или физиологическими причинами.

Показать источники

Национальный информационный центр по болезням пищеварительной системы (NDDIC): “Запор”.

Американская гастроэнтерологическая ассоциация: “Понимание запора”.

Американская академия семейных врачей: “Запор”.

Feldman M. Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease , 9 th ed. Saunders Elsevier; 2010.

Американская академия семейных врачей: “Слабительные средства: Безрецептурные препараты при запорах”.

Legato MJ. Принципы гендерно-специфической медицины, том 1 . Academic Press, 2009.

Клиника Кливленда: Запор: Управление и лечение”.

UpToDate: “Запор у взрослых (за пределами основ)”.

Johns Hopkins Medicine: ” FODMAP диета: Что нужно знать”.

Harvard Health Publishing: “Попробуйте диету FODMAPSs, чтобы справиться с синдромом раздраженного кишечника”. “Пробиотики могут облегчить запоры”.

Клиника Майо: “Запор”, “Пребиотики, пробиотики и ваше здоровье”.

Национальный институт диабета и болезней пищеварительной системы и почек: “Лечение запоров”.

Медицинский центр Beth Israel Deaconess Medical Center: “Массаж живота”.

Current Clinical Pharmacology: “Терапевтические эффекты пребиотиков при запорах: A Review.”

Medscape: “Лекарства от запора”, “Лечение и управление запорами”.