З додатками для відстеження менструації доля вашої фертильності далеко не однозначна

Що стосується додатків для відстеження менструального циклу, то вони бувають трьох типів: Відстеження менструального циклу, фертильності та контрацепції. Ставки на те, що додаток може дати неправильний прогноз, залежать від кожної з цих категорій: Ви можете зіпсувати пару білизни, пропустити вікно фертильності в цьому місяці або випадково завагітніти, відповідно.

• Знайте свій цикл
• Використання даних про фертильність для маркетингу
• Сотні несертифікованих додатків
• Знати, хто стоїть за додатком

Деякі популярні варіанти кажуть, що вони охоплюють кілька застосувань. Наприклад, Clue – це додаток для відстеження менструального циклу та овуляції, що означає, що він прогнозує дні, коли у вас буде кровотеча, а також “фертильне вікно”, або коли ви найімовірніше завагітнієте. Але перш ніж люди зможуть почати ефективно використовувати додаток для чогось на кшталт відстеження овуляції, їм дійсно потрібно знати свій цикл.

Знайте свій цикл

Часто ці додатки мають зручні графіки, які показують середню тривалість вашого циклу та менструації. Середня тривалість циклу становить 28 днів, але регулярні цикли коливаються від 21 до 35 днів. Зміни у вазі, фізичні вправи та стрес також можуть впливати на цикл. Гірше того, від дев’яти до 14% жінок, які мають менструацію, мають нерегулярний цикл, що може бути спричинено такими проблемами зі здоров’ям, як синдром полікістозних яєчників (СПКЯ).

“Ці додатки, на жаль, абсолютно не корисні для цих категорій пацієнтів”, – розповіла Digital Trends доктор Енн Пітерс, хірург гінекологічної спеціалізованої групи медичного центру Mercy Medical Center.

Тривалість циклу довша або коротша за 21-35 днів – це медичне визначення нерегулярного менструального циклу. Але ті, чиї цикли тривають 27 днів в одному місяці і 29 в наступному, ймовірно, не вважають це регулярним. Деякі програми беруть до уваги ваші історичні дані, показуючи вам, коли настане наступна менструація, але це все ще лише прогнози.

“Передбачити точну закономірність цього, для кожної окремої жінки – практично неможливо”, – сказав доктор Натаніель ДеНікола, акушер-гінеколог і голова телемедицини Американського коледжу акушерів-гінекологів.

“…Зараз у нас є набори даних, які набагато більші, ніж ті, що ми мали раніше”.

Початок менструації має досить очевидні ознаки, але відстежити овуляцію складніше. Відбуваються зміни в цервікальному слизі та невелике підвищення температури тіла, а також є гормональні ознаки. Все це є частиною методу інформування про фертильність, який давно використовується як для запобігання вагітності, так і для зачаття. Додатки допомагають зробити математику за вас, використовуючи власні алгоритми, які вони часто не пояснюють.

Використовувати цей метод, спираючись лише на цифри, ризиковано, оскільки дослідження 2000 року показало, що лише 30% з 221 учасниці мали фертильне вікно, яке припадало на період від 10 до 17 днів, тобто середній очікуваний термін. Коли програма показує передбачуваний період овуляції, вона може трохи похитнутися до і після нього через життєздатність сперматозоїдів (до п’яти днів) і яйцеклітин (близько одного дня). Має сенс, щоб додаток для визначення фертильності робив акцент на дні до того, як він прогнозує овуляцію – оскільки ви намагаєтеся завагітніти – на відміну від програми для контрацепції, яка хотіла б гарантувати, що ви не завагітнієте, якщо алгоритм прив’язує день неправильно.

Ці програми стверджують, що їх алгоритми стають більш точними, чим більше інформації ви вводите. Реєстрація прищів, сексуальних контактів, випорожнень – їм потрібні всі деталі. Якщо Ви розголошуєте все, Ви віддаєте інформацію, яку навіть Ваш найкращий друг може вважати надто важливою. Навіть Вашому лікарю, можливо, не потрібно знати все це, за межами регулярності Вашого циклу.

“Я не впевнений, що додавання всієї цієї інформації, з точки зору лікаря, додає багато користі нашій галузі і нашому консультуванню пацієнтів”, – сказав Пітерс.

Використання даних про фертильність для маркетингу

В обмін на ці дані додатки обіцяють допомогти вам завагітніти, або ні, або, можливо, просто попередити вас, що у вас завжди бувають спазми на другий день менструації. Ніби ви цього ще не знали.

Але такі додатки, як Clue, також співпрацюють з дослідниками, пропонуючи надію на те, що жіноче здоров’я, яке давно не вивчалося, може принести користь.

“Це свого роду нова ера для проведення досліджень на жінках, тому що тепер у нас є набори даних, які набагато більші, ніж ті, що ми мали раніше”, – сказала Іда Тін, співзасновник і головний виконавчий директор Clue. “І ми можемо збирати дані набагато швидше”.

Серед дослідницьких проектів з використанням даних Clue – дослідження зв’язку між менструаціями та глобальним потеплінням, а також тривалості менструацій у підлітків.

Однак є й менш альтруїстична сторона збору даних. Такі роботодавці, як Activision Blizzard, платили співробітникам за використання трекера народжуваності Ovia, повідомляє Washington Post. Виробник відеоігор мав доступ до анонімних даних про кількість людей, які працювали на них і намагалися завагітніти. Інший додаток, Flo, ділився з Facebook даними про вагу і цикл. Дженніфер Кінг, директор з питань конфіденційності Стенфордського центру Інтернету та суспільства, попереджає, що анонімізовані дані не завжди залишаються неідентифікованими.

“Здебільшого, якщо ви можете вибрати одну або дві речі, які дійсно ідентифікують вас, такі як вік і поштовий індекс, і, можливо, ще щось, часто не так важко повторно ідентифікувати будь-які інші дані, які ви надаєте”, – сказала вона.

“Зараз ми знаходимося в точці, де можна фактично монетизувати ваш цикл”.

Маркетологи також цікавляться цими даними. Крістіна Дуранте, доцент кафедри маркетингу в Ратгерській бізнес-школі, вивчала, як гормони, такі як естроген і прогестерон, можуть впливати на те, які продукти ви купуєте. Вона консультувалася з брендами щодо партнерства з додатками про фертильність, щоб надсилати маркетингові повідомлення на основі того, на якій стадії циклу перебувають користувачі.

“Коли рівень естрогену високий, [жінки] хочуть добре виглядати, і тому вони можуть бути більш зацікавлені в споживчих товарах, таких як губна помада, косметика або процедури, які допомагають їм покращити свій зовнішній вигляд”, – сказала Дуранте.

Коли починає діяти прогестерон, реклама може переключитися на свічки або подушки – продукти, які більше асоціюються з гніздуванням.

“У цей момент ми вразливі”, – сказала Кінг.

Коли Кінг вивчала додатки для вагітних 10 років тому, вони не були такими складними. За її словами, вони в основному були зроблені чоловіками, а не підтримувалися великими компаніями. У той час вона не була впевнена, як ці дані можуть бути використані.

“Зараз ми знаходимося на тому етапі, коли можна фактично монетизувати ваш цикл”, – сказала вона. “Нам важко коригувати курс на те, про що ми не знаємо”.

Додаток для відстеження менструального циклу, який просуває жіноче здоров’я вперед

Але знання того, що бренди можуть незабаром орієнтуватися на вас на основі вашої біології, може принаймні змусити вас насторожитися наступного разу, коли ви побачите рекламу губної помади або постільної білизни.

“Всі вважають, що ми все ще перебуваємо в рекламному світі Інтернету 2.0, – сказав Кінг. “Де, “О, вони просто покажуть мені рекламу, і я можу вирішити, хочу я купити цю річ чи ні”.

Але, використовуючи дані про цикл людей, Кінг сказав, що це базується на “тому, що вони знають про вас, і це те, що дійсно лякає людей”.

Сотні несертифікованих додатків

Нещодавнє дослідження показало, що люди використовують додатки, не призначені для контрацепції, як форму контролю народжуваності. Хто може їх звинувачувати? Вони всі плавають навколо магазинів додатків, і багато з них з’являються, незалежно від того, чи шукаєте ви контроль народжуваності, фертильність або відстеження місячних.

“Це не тому, що вони дурні, щоб використовувати такі додатки, тому що люди мають реальну потребу і з багатьох причин контроль над народжуваністю, до якого вони мають доступ, не є тим, чого вони хочуть або що їм потрібно”, – сказав Тін.

“Жінки дійсно хочуть більш ефективну форму контролю над народжуваністю, яка б захищала їх найбільше”.

Вона сказала, що Clue працює над деякими змінами в додатку в очікуванні регуляторних змін Європейського Союзу щодо медичного обладнання та програмного забезпечення в наступному році. Люди дивляться на вікно фертильності в цих додатках для отримання рекомендацій, і Тін сказала, що вона серйозно ставиться до цієї відповідальності.

“Останнє, чого ми хочемо, це щоб люди мали небажану вагітність”, – сказала вона. “Це дуже важливо. Я сама це пробувала. Це дійсно не весело”.

Легко зрозуміти, чому люди хочуть користуватися цими додатками. Безкоштовний, негормональний контроль народжуваності приваблює багатьох людей. Але, як зазначає Пітерс, найнадійнішою формою контрацепції є та, яка повністю виключає втручання рук.

“Жінки дійсно хочуть мати більш ефективну форму контролю за народжуваністю, яка б захищала їх найбільше”, – сказав Пітерс. “Як правило, ті, де їм не потрібно нічого робити, є найкращими”.

Коли минулого року Управління з санітарного нагляду за якістю харчових продуктів і медикаментів схвалило додаток Natural Cycles в якості контрацептиву, один з лікарів заявив у своєму прес-релізі, що “жінки повинні знати, що жодна форма контрацепції не працює ідеально, тому незапланована вагітність все одно може наступити в результаті правильного використання цього пристрою”. Незважаючи на дозвіл FDA та регуляторних органів ЄС, додаток став предметом розслідування після того, як 37 шведських користувачів повідомили про несподівану вагітність під час використання додатку як засобу контрацепції.

Природні цикли призначені для використання в поєднанні з термометром, який вимірює підвищення базальної температури тіла. Це звичайна практика для тих, хто намагається завагітніти, але про це так само легко забути, як і про прийом таблеток. Дійсно, дослідження понад 4 000 учасників, які використовували додаток, показало, що помилка користувача була найпоширенішою причиною завагітніти. Тридцять три відсотки всіх учасниць зізналися, що пропускали використання засобів захисту іноді або завжди в “червоні” дні, коли додаток повідомляв їм, що у них може бути овуляція. Десять осіб завагітніли в “зелені” дні, коли програма повідомляла, що вони повинні бути в безпеці, щоб не використовувати засоби захисту.

Дослідження показали, що базальна температура тіла не завжди є ідеальним предиктором овуляції.

“Якщо ви хочете бути абсолютно точними і науковими (як наполягають деякі журнали), вам потрібно мати хірургічний зонд з камерою в черевній порожнині і бачити, як яйцеклітина видавлюється в середині циклу, щоб мати тверді “докази овуляції”, – сказала доктор Джерілін Пріор, засновник Центру досліджень менструального циклу і овуляції, в електронному листі Digital Trends.

Як у Пітерса, так і у ДеНіколи було багато пацієнтів, які під час прийому користувалися додатком. ДеНікола вважає за краще, щоб люди використовували їх за допомогою свого лікаря.

“Це все ще викликає питання на кшталт: “Хто ці люди? Що вони роблять з моїми даними?”

“Жоден з алгоритмів не був протестований настільки, щоб ми могли з упевненістю сказати, що ризик вагітності, якщо вони використовують його для контрацепції, змінився”, – сказала ДеНікола. “Тому, якщо люди використовують його, щоб уникнути вагітності, вони все одно повинні отримувати ті ж самі консультації, що і будь-хто інший, якщо б вони робили це без додатку”.

Коли люди мають проблеми з фертильністю, їм зазвичай рекомендують почекати від шести місяців до року, залежно від віку, перш ніж звертатися до лікаря. За словами Пітерса, в цей проміжок часу ці додатки дають “пацієнтам певний контроль над процесом”.

“Більшу частину часу це може бути або нейтральним, або навіть додавати певної цінності, але у випадках, коли це може бути ризиковано, було б добре, щоб лікарі брали участь”, – сказала ДеНікола.

Якщо людина з проблемами фертильності буде покладатися виключно на додаток, хто сказав, що він не почне підштовхувати її до екстракорпорального запліднення за кілька місяців до того, як їй дійсно потрібно буде розглянути це питання – особливо, якщо додаток співпрацює з клінікою, що пропонує ці послуги.

Проаналізувавши тисячі відгуків на додатки для відстеження циклів та провівши сотні інтерв’ю, дослідницька група Вашингтонського університету виявила загальні скарги, такі як неможливість виправити помилки в прогнозах циклів; милий, рожевий дизайн; і блокування даних користувача, яке не дозволяє експортувати їх до інших додатків та трекерів.

Деякі додатки не дозволяють будувати графіки періодів, які довші або коротші, ніж в середньому від двох до семи днів. У 2016 році дослідники проаналізували 108 додатків і виявили, що лише 20 з них були точними. Лише деякі з них – лише 5% – посилалися на медичну літературу або професійні відносини.

“Це схоже на спробу регулювати Інтернет”, – сказав ДеНікола.

Кінг сказав, що все ще існує багато додатків, які були зроблені приватними особами, а не професійними організаціями.

“Це все ще викликає питання на кшталт: “Хто ці люди? Що вони роблять з моїми даними?”, – сказала вона.

Знати, хто стоїть за додатком

Ці додатки можуть багато чого запропонувати, але вони також вимагають багато чого натомість. Ви повинні вибрати правильний тип програми для своїх потреб, навіть якщо вони не завжди чітко вказують, для чого вони призначені. Якщо ви не намагаєтеся завагітніти, ви все одно повинні використовувати інші форми контрацепції, навіть якщо додаток не завжди чітко вказує на це. Ви повинні довіряти алгоритмам, які працюють у фоновому режимі, і вирішити, скільки інформації надавати – навіть якщо не зрозуміло, які симптоми, про які ви повідомляєте, допоможуть додатку працювати краще для вас.

Як тільки ви почнете заповнювати форму, коли вам захочеться шоколаду, ви повинні сподіватися, що додаток не використає цю інформацію проти вас, попередивши рекламодавців про ваше вікно вразливості до какао. Ви повинні сподіватися, що якщо ви будете сумлінно реєструвати свої нестерпні спазми, ця інформація якось допоможе дослідникам колись знайти краще лікування.

Сподіваємося, якщо ви будете ретельно реєструвати кожен раз, коли починається менструація, додаток попередить вас про те, що ваш цикл стає все довшим і довшим, що може бути ознакою проблеми зі здоров’ям. Ви ж не хочете бути тим пропуском у даних; тим одним або двома зі ста, хто завагітніє, навіть якщо ви робили все, що вимагав додаток.

“Зрештою, в деяких випадках, для деяких людей, я міг би порекомендувати просто використовувати свій календар”, – сказав Кінг.

Рекомендації редакторів

• Звіт показує, що більшість додатків для відстеження менструального циклу не захищають конфіденційність
• FDA схвалила перший в історії додаток для смартфонів для доставки інсуліну
• Чи дійсно відстеження вашого сну допомагає вам спати краще? Ми запитали експерта
• […]
• […]

Source: digitaltrends.com