Як безкоштовно перевірити своє здоров’я

Не варто нехтувати можливістю виявити небезпечні захворювання на ранній стадії і вчасно почати лікування.
Оксана Потолковская
Автор і PR-директор блогу про лайфхаках ОМС «Моє здоров’я».
Що таке диспансеризація
Диспансеризація — це комплекс заходів, що включають в себе профілактичний медичний огляд і додаткові методи обстежень, проведених для оцінки стану здоров’я і здійснюються відповідно до законодавства Російської Федерації.
Незважаючи на те, що частина росіян відноситься до диспансеризації скептично, поки це єдиний безкоштовний спосіб раннього виявлення захворювань.
З 2018 року обстеження орієнтовані в першу чергу на діагностику онкологічних і серцево-судинних захворювань. Від них не застраховані ані молоді люди, ні літні, і такий огляд допомагає попередити розвиток хвороб або виявити їх на ранній стадії.
Особливо важливо, що перевіряються фактори ризику: тобто ознаки, які ще не свідчать про розвиток хвороби, але передбачають, що вона може початися. До них відносяться підвищений рівень цукру в крові, надмірний холестерин, підвищений тиск і інші відхилення. Якщо вчасно виправити ці порушення, взяти їх під контроль, то розвитку важких захворювань вдасться уникнути або, принаймні, сильно його відстрочити.
Останнім часом дисбаланс холестерину в крові все частіше зустрічається у молодого населення. Ранніх симптомів це не дає ніяких, тому диспансеризація допомагає у виявленні цих порушень. Крім того, бувають вроджені і спадкові дисліпідемії (порушення балансу холестерину крові). На першому етапі можна виявити підвищення загального холестерину, потім обстежити його фракції і призначити лікування.
Кенан Агаєв, лікар загальної практики «Поліс. Euromed Group»
Як пройти диспансеризацію
Порядок проходження диспансеризації і дослідження, які в неї входять, прописані Наказ Міністерства охорони здоров’я Російської Федерації від 26 жовтня 2017 року № 869н «Про затвердження порядку проведення диспансеризації певних груп дорослого населення» в Наказі Моз РФ від 26.10.2017 № 869н.
Тут є свої правила і терміни. Перша диспансеризація для дорослих доступна в 21 рік, далі — кожні 3 роки. Для дітей до 17 років, ветеранів війни та інвалідів передбачено щорічний комплекс обстежень.
В ті вікові періоди, які не потрапляють під диспансеризацію, можна Наказ Міністерства охорони здоров’я РФ від 6 грудня 2012 року № 1011н «Про затвердження Порядку проведення профілактичного медичного огляду» пройти профілактичний огляд — один раз в 2 роки.
У 2019 році настане черга вирушати на диспансеризацію для тих, хто народився в такі роки: 1920, 1923, 1926, 1929, 1932, 1935, 1938, 1941, 1944, 1947, 1950, 1953, 1956, 1959, 1962, 1965, 1968, 1971, 1974, 1977, 1980, 1983, 1986, 1989, 1992, 1995, 1998-й. Неважливо, в якому місяці у вас день народження: навіть якщо 45 вам виповнюється тільки в грудні 2019-го, на безкоштовні обстеження ви можете йти вже зараз.
Диспансеризація проводиться в поліклініці, до якої прикріплені. Всю необхідну інформацію ви можете отримати в реєстратурі, в кабінеті медичної профілактики або у дільничного лікаря-терапевта. При зверненні з собою необхідно мати паспорт і поліс ОМС.
Які процедури доступні в 2019 році
Для кожної вікової групи підібраний такий набір аналізів і обстежень, який з найбільшою ймовірністю допоможе виявити серйозні захворювання.
Повний перелік процедур, що проводяться в рамках першого етапу диспансеризації в певні вікові періоди, можна подивитися у Додатку Наказ Моз РФ від 26.10.2017 № 869н № 1 до Наказу 869н.
Наведемо список важливих досліджень, які доступні в 2019 році людям різних віків.
Мамографія. Для жінок 39-48 років — раз у три роки, 51-79 років — раз у два роки.
Аналіз калу на приховану кров чутливим імунохімічних методів (цей аналіз дозволяє якомога раніше виявити рак кишечника). Для чоловіків і жінок 49-73 років — раз у два роки.
Пап-тест, тобто дослідження мазка з поверхні шийки матки (для ранньої діагностики раку шийки матки). Для жінок 30-60 років — раз у три роки.
Визначення простат-специфічного антигену (ПСА) в крові (для діагностики раку передміхурової залози). Для чоловіків до 45 років і в 51 рік.
Вимірювання внутрішньоочного тиску — з 60 років.
Електрокардіографія (ЕКГ) призначається чоловікам із 36 років, жінкам — із 45.
Ви маєте право відмовитися від будь-яких процедур та обстежень в ході диспансеризації за своїм бажанням. Це не позбавить вас права на інші консультації та аналізи. Ніяких санкцій для тих, хто пропустить диспансеризацію, наше законодавство сьогодні не встановлює.
Якщо на першому етапі комплексу обстежень у лікаря з’явилися підозри на деякі захворювання, то він відправить вас на другий етап. У нього можуть входити наступні процедури:
Дуплексне сканування брахиоцефальных артерій. Це дороге дослідження головних артерій, через які забезпечується кров’ю наш мозок. Воно призначається чоловікам від 45 років і жінкам старше 55, якщо у них є одночасно три чинники ризику: підвищений тиск і рівень холестерину, а також надлишкова маса тіла. Її визначає лікар при огляді, вимірявши зріст, вага, окружність талії.
Колоноскопія. Це обстеження кишечника призначається при підозрі на колоректальний рак — як правило, якщо є спадкова схильність та/або виявлена прихована кров у аналізах калу.
Консультації додаткових профільних фахівців та направлення на додаткові аналізи та обстеження за показаннями.
Які обстеження перестали входити в диспансеризацію
З 2018 року скасували загальний і біохімічний аналіз крові, загальний аналіз сечі та УЗД черевної порожнини.
Ці дослідження прибрали з-за їх малої інформативності та відсутність наукових доказів користі. Загальний і біохімічний аналізи крові відображають велика кількість змін, які можуть траплятися у людини дуже часто і зовсім не обов’язково пов’язані з серйозними хворобами. УЗД органів черевної порожнини прибрали з-за того, що воно виявляє рак тільки на третій-четвертій стадії, а це, на жаль, мало допомагає продовжити життя пацієнта.
Як проходження диспансеризації регулюється Трудовим кодексом
Для більшості працевлаштованих людей головна проблема з проходженням диспансеризації полягає в тому, що потрібно відпрошуватися з роботи: вона проходить в робочі години. Тому далеко не всі, хто має право на цю послугу, дійсно її отримують.
У 2018 році був прийнятий федеральний закон № 353-ФЗ «ПРО внесенні змін у Трудової кодекс Російської Федерації», який доповнив ТК статтею Федеральний закон від 3 жовтня 2018 року № 353-ФЗ «ПРО внесенні змін у Трудової кодекс Російської Федерації» (не набрав чинності) № 185.1. Згідно цієї статті, один раз на три роки для проходження диспансеризації виділяється один день звільнення від роботи. Він буде сплачено у розмірі середнього заробітку.
З новою поправкою люди стануть активніше проходити планові обстеження. Це також допоможе частіше виявляти захворювання на ранній стадії.
Для пенсіонерів і тих, кому залишилося не більше п’яти років до терміну виходу на пенсію, передбачені додаткові можливості. Вони зможуть брати для проходження диспансеризації не один, а два оплачуваних робочих дня, причому кожен рік.
Щоб скористатися звільненням, співробітникам знадобиться подавати письмову заяву. При цьому день або дні проходження диспансеризації будуть визначатися за згодою між працівником і роботодавцем.
Чи передбачена відповідальність за відмову в наданні такого дня? Спеціальна норма не встановлена, однак за подібне порушення роботодавця можуть притягнути до відповідальності за статтею КоАП РФ, стаття 5.27. Порушення трудового законодавства та інших нормативних правових актів, містять норми трудового права 5.27 КоАП РФ і призначити штраф: для посадової особи — від 1 000 до 5 000 рублів, для юридичних осіб — від 30 000 до 50 000 рублів.
Читайте також
??
16 симптомів, на які ми не звертаємо уваги, а дарма
10 медичних послуг, які вам повинні надати безкоштовно, але вимагають гроші
ГРА: «Я художник, я так бачу»
Як заощадити на ліках