Внутрішньоматкова спіраль: чим хороший і чим поганий цей метод контрацепції

Можливо, вам пора відмовитися від презервативів і протизаплідних таблеток.

Що таке внутрішньоматкова спіраль і як вона працює

Внутрішньоматкові спіралі — це контрацептиви, засоби, що дозволяють контролювати настання вагітності. Їх ефективність дуже висока: при правильному використанні вони захищають від вагітності на 99%. Їх навіть застосовують для екстреної контрацепції після незахищеного статевого контакту.
Зовні більшість спіралей, які зараз використовують, нагадують букву Т з різними хвостиками. Але бувають внутрішньоматкові імплантати інших форм.

Спіралі поділяються на два великих типи:

Внутрішньоматкова спіраль, що містить мідь

Принцип роботи такий: мідь підтримує асептичне запалення в матці. Асептичне означає, що воно трапляється не через мікробів і нічому не загрожує. Але дія міді змінює склад цервікального слизу, з-за чого сперматозоїдам складніше проникнути в порожнину матки. Крім того, мідь перешкоджає прикріпленню яйцеклітини до стінки матки.

Внутрішньоматкова спіраль з гормональним компонентом

Це спіралі з пластику, до складу яких входить прогестерон — аналог людського гормону, що перешкоджає вагітності. Вони теж заважають сперматозоїдам та імплантації яйцеклітин, та водночас ще й пригнічують овуляцію у деяких жінок.

Скільки працює внутрішньоматкова спіраль

Спіралі від різних виробників та з різним складом встановлюють на строк від трьох до десяти років.

Коштує внутрішньоматкова спіраль досить багато: від декількох тисяч гривень (разом з процедурою встановлення). Однак швидко окупається і є одним з найбільш доступних методів контрацепції для жінок, які ведуть регулярне статеве життя.

Як встановити спіраль

Встановити будь-який вид спіралі може тільки лікар, витягти її — теж. Тому вам не обійтися без консультації фахівця, який допоможе вибрати засіб (з міддю або з гормонами) і визначитися з установкою.
Зазвичай це проста процедура, але вкрай рідко зустрічається ускладнення — перфорація матки. Ще іноді спіраль може випадати. Тому в перші три місяці потрібно регулярно відвідувати гінеколога, лікар сам призначить графік.

Після встановлення спіраль не відчувається, тільки з цервікального каналу шийки матки випускаються два короткі вусики. Це нитки, які допомагають упевнитися в тому, що спіраль на місці. Згодом вони допоможуть гінекологу витягти спіраль.
Ці вусики не заважають в звичайному житті, в тому числі під час сексу.

Іноді після установки жінка може відчувати дискомфорт і запаморочення, але вони досить швидко проходять. Сама процедура не дуже приємна, але ненабагато гірше звичайного огляду у гінеколога.

У чому плюси внутрішньоматкової спіралі

Головна перевага — це надійність контрацепції. Тут нічого не залежить від жінки, її партнера і маси зовнішніх факторів. Презервативи рвуться, про таблетку можна забути, а спіраль стоїть на місці і нікуди не дівається.
Крім того, спіраль можна використовувати годуючим жінкам, які не можуть дозволити собі, наприклад, гормональні контрацептиви.
У більшості випадків жінки взагалі не помічають спіралі.
Всупереч поширеній думці, спіраль можна встановлювати жінкам, які ніколи раніше не народжували і не вагітніли (але краще користуватися спіраллю після 20 років, коли внутрішні органи повністю сформовані).

У спіралей є оборотний ефект, і завагітніти можна буквально в перший місяць після вилучення спіралі.

Крім того, спіралі не збільшують ризик розвитку раку і поєднуються з будь-якими медикаментами.

Коли не можна ставити внутрішньоматкову спіраль

Протипоказань не так багато:

• Вагітність. Якщо ви хочете використовувати спіраль в якості екстреної контрацепції, треба поквапитися.
• Інфекційні захворювання органів малого тазу (в тому числі ті, що передаються статевим шляхом або пов’язані з ускладненнями після переривання вагітності). Тобто спочатку лікуємо інфекції, потім вводимо спіраль.
• Онкологічні захворювання матки або шийки матки.
• Вагінальні кровотечі невідомого походження.
• Для спіралі з гормонами є додаткові обмеження, як для прийому гормональних контрацептивів

Які побічні ефекти можуть бути

Якщо не вважати на ускладненя при установці спіралі, то найбільш поширений побічний ефект — зміна менструального циклу. Як правило, місячні стають болючими і тривають довше. Особливо це помітно в перші місяці після встановлення спіралей.
Іноді кровотечі стають занадто великими і довгими, з’являються кровотечі між циклами — в будь-якому разі це треба обговорити з лікарем. Інколи доводиться відмовлятися від цього методу контрацепції.
Спіралі не захищають від інфекцій, що передаються статевим шляхом, а в деяких випадках підвищують ризик висхідної інфекції статевих шляхів. Тому з новим партнером, слід використовувати додаткові методи контрацепції.

Що буде, якщо завагітніти, коли стоїть спіраль

Хоча спіраль — один з найнадійніших методів, зрідка можливі вагітності. Якщо жінка вирішує зберегти дитину, спіраль намагаються витягти на ранньому терміні, щоб не пошкодити плодовий міхур і не спровокувати викидень.